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摘 要：目的 探讨藏药青鹏栓剂于子宫虫病（阴道炎）应用有效性分析。方法 选取2017年8月～2020年8月青海省藏医院接收的152例子宫虫病患者为探查对象，采用随机数表法划分小组，每组76例。参照组予以传统治疗，藏医组联合藏药青鹏栓剂治疗，比较药物疗效及安全性。结果 治疗前，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分较比治疗前降低，藏医组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。藏医组患者有效率高于参照组，且藏医组不良反应发生率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 于子宫虫病治疗中联合藏药青鹏栓剂，利于临床症状转归，提高临床疗效，安全机制较高。
关键词：藏药;青鹏栓剂;子宫虫病;阴道炎;治疗效果
中图分类号：R711.7 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0118-03
子宫虫病西医名称为“阴道炎”，为常见妇科疾病，其临床诱发因素较多，与女性患者卫生、机体免疫机制、精神状况和饮食作息具有高度关联性，呈慢性进展性。因阴道生理解剖学特异性，其内在环境为炎症增殖提供支持，疾病根治难度较大，具有较高的复发风险，探究适配的治疗手段，具有重要探讨价值[1]。近年，随着我国民族医学复兴政策的实施，藏医于妇科疾病应用中取得了较好的反馈，针对子宫虫病藏药青鹏栓剂辅助治疗，可显著改善阴道临床症状，提高阴道炎治疗有效性，降低疾病复发，受到临床学者高度关注[2]。现研究特针对藏药青鹏栓剂于子宫虫病治疗有效性进行探究，以传统西药为参照，实施平行比对。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2020年8月青海省藏医院接收的152例子宫虫病患者为探查对象，采用随机数表法划分小组，每组76例。参照组年龄23～56岁，年龄均值（37.82±1.42）岁;病程1个月～7年，病程均值（2.04±0.38）年。藏医组年龄24～61岁，年龄均值（38.01±1.39）岁;病程3周～6年，病程均值（2.02±0.41）年。两组子宫虫病患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究开展征求伦理委员会批准，患者入组前签署书面知情书。
1.2 纳排标准
纳入标准：满足中华医学会对子宫虫病的评估依据。
排除标准：合并妇科疾病、肝肾功能不全、精神障碍性疾病;对本研究药物不耐受。
1.3 方法
参照组患者予以传统西医治疗，予以患者乳酸菌阴道胶囊（生产企业：西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293;规格：0.25 g×14 s）治疗，每晚睡前使用，对患者外阴进行清理，取一枚胶囊置于阴道深部;
藏医组患者于参照组治疗基础上联合使用藏药青鹏栓剂（生产企业：金诃藏药股份有限公司，国药准字Z63020274;规格20 g）治疗，基础药物组成为柯子、亚大黄、毛柯子、安息香、细叶草乌、余甘子、宽筋藤和麝香等药物，制备成栓剂，每晚睡前使用，对患者外阴进行清理，取一枚胶囊置于阴道深部。两组患者药物治疗期间均清淡饮食，禁使用其他药物，持续治疗7 d。
1.4 评价标准
（1）借助中醫症状积分量表对子宫虫病阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分进行量化评估[3]，分数1～10分，分数越大临床症状加重。（2）观察患者临床症状转归情况，评估临床疗效，若患者炎症情况无明显改善，则为无效;若患者炎症改善，则为转归;若临床症状基本消失，近3个月内无复发，则为显效，有效率（%）=（转归+显效）例数/总例数×100%。（3）观察治疗期间血小板、无直接胆红素、总胆红数指标波动情况，评估临床治疗安全性。
1.5 统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后临床症状积分统计
治疗前，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分较比治疗前降低;藏医组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组药物治疗效果比对
参照组患者无效15例，转归30例，显效31例，有效率80.26%，藏医组患者疗效判定无效2例，疗效判定好转21例，疗效判定显著53例，有效率97.37%，差异有统计学意义（χ2=8.446，P<0.05）。
2.3 两组药物治疗安全性分析
藏医组血小板降低1例，直接胆红素、总胆红素指标正常，发生率1.32%，参照组血小板降低4例，直接胆红素升高1例，总胆红素升高2例，发生率9.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫虫病作为女性常见妇科疾病，传统西医针对子宫虫病，依据其不同致病菌开展针对性治疗干预，但于临床治疗中发现因患者阴道炎影响因素较多，所以复发率较高，于女性患者生活质量提升无显著增益效果[4]。藏族医学认为子宫虫病诱发因素与邪毒侵袭具有直接关联性，本研究选用藏药青鹏栓剂进行针对性治疗，作为藏药与现代西医制药工艺相结合的药品，青鹏栓剂临床使用便捷，可通过局部给药的方式，有效提高药物吸收情况;且同时栓剂的使用，便于患者储存、使用，可有效延长药物保质时期，优化有效的医疗资源[5]。同时经由局部给药，可有效缩短传统藏药使用起效缓慢等弊端，经由辅助治疗，可显著改善阴道内环境，促使炎症因子吸收，以提高抑菌疗效。使用对机体负担较小，可长时间应用，有效降低药物使用不良反应，降低抗菌药物应用对机体血小板、直接胆红素、总胆红素相关指标的影响，可满足长时间治疗需求，临床应用具有高效、安全等应用优势[6-7]。本研究通过传统西药与藏药青鹏栓剂联合治疗有效性进行比对，数据显示，治疗后，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒、性交痛（腹痛）等症状积分较比治疗前降低，藏医组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒、性交痛（腹痛）等症状积分低于参照组;藏医组患者有效率高于参照组;藏医组不良反应发生率低于参照组。表明藏药青鹏栓剂可有效改善子宫虫病阴道分泌物异常、不规则出血、外阴瘙痒、性交痛和腹痛等临床症状，提高临床治疗有效性;同时，联合治疗不会增加对机体血小板等指标的影响，联合应用安全机制可控。
综上所述，于子宫虫病治疗中联合藏药青鹏栓剂，利于临床症状转归，提高临床疗效，安全机制较高。
参考文献
[1]石敏慧，赵拉热措.浅谈阴道炎的藏医护理[J].中国民族医药杂志，2017，23（4）：74-75.
[2]夏若吉，仁青卓玛.藏药青鹏栓剂治疗阴道炎[J].中国民族医药杂志，2017，23（4）：52.
[3]杨小红.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：38-39.
[4]白德莲.妊娠期阴道炎应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效探讨[J].心理医生，2018，24（35）：344-345.
[5]仁青吉.浅析青海牧区藏族妇女阴道炎的发病特点[J].中国民族医药杂志，2015，21（4）：71-72.
[6]贾海霞，曹亮.参苓白术散联合青鹏软膏治疗湿疹脾虚血瘀型80例临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（84）：167.
[7]贾雁北.青鹏软膏辅助自我观察护理对改良塞丁格技术行PICC置管后机械性静脉炎的影响研究[J].新中医，2019，51（3）：255-257.
关键词：藏药;青鹏栓剂;子宫虫病;阴道炎;治疗效果
中图分类号：R711.7 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0118-03
子宫虫病西医名称为“阴道炎”，为常见妇科疾病，其临床诱发因素较多，与女性患者卫生、机体免疫机制、精神状况和饮食作息具有高度关联性，呈慢性进展性。因阴道生理解剖学特异性，其内在环境为炎症增殖提供支持，疾病根治难度较大，具有较高的复发风险，探究适配的治疗手段，具有重要探讨价值[1]。近年，随着我国民族医学复兴政策的实施，藏医于妇科疾病应用中取得了较好的反馈，针对子宫虫病藏药青鹏栓剂辅助治疗，可显著改善阴道临床症状，提高阴道炎治疗有效性，降低疾病复发，受到临床学者高度关注[2]。现研究特针对藏药青鹏栓剂于子宫虫病治疗有效性进行探究，以传统西药为参照，实施平行比对。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2020年8月青海省藏医院接收的152例子宫虫病患者为探查对象，采用随机数表法划分小组，每组76例。参照组年龄23～56岁，年龄均值（37.82±1.42）岁;病程1个月～7年，病程均值（2.04±0.38）年。藏医组年龄24～61岁，年龄均值（38.01±1.39）岁;病程3周～6年，病程均值（2.02±0.41）年。两组子宫虫病患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究开展征求伦理委员会批准，患者入组前签署书面知情书。
1.2 纳排标准
纳入标准：满足中华医学会对子宫虫病的评估依据。
排除标准：合并妇科疾病、肝肾功能不全、精神障碍性疾病;对本研究药物不耐受。
1.3 方法
参照组患者予以传统西医治疗，予以患者乳酸菌阴道胶囊（生产企业：西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293;规格：0.25 g×14 s）治疗，每晚睡前使用，对患者外阴进行清理，取一枚胶囊置于阴道深部;
藏医组患者于参照组治疗基础上联合使用藏药青鹏栓剂（生产企业：金诃藏药股份有限公司，国药准字Z63020274;规格20 g）治疗，基础药物组成为柯子、亚大黄、毛柯子、安息香、细叶草乌、余甘子、宽筋藤和麝香等药物，制备成栓剂，每晚睡前使用，对患者外阴进行清理，取一枚胶囊置于阴道深部。两组患者药物治疗期间均清淡饮食，禁使用其他药物，持续治疗7 d。
1.4 评价标准
（1）借助中醫症状积分量表对子宫虫病阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分进行量化评估[3]，分数1～10分，分数越大临床症状加重。（2）观察患者临床症状转归情况，评估临床疗效，若患者炎症情况无明显改善，则为无效;若患者炎症改善，则为转归;若临床症状基本消失，近3个月内无复发，则为显效，有效率（%）=（转归+显效）例数/总例数×100%。（3）观察治疗期间血小板、无直接胆红素、总胆红数指标波动情况，评估临床治疗安全性。
1.5 统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后临床症状积分统计
治疗前，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分较比治疗前降低;藏医组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒和性交痛（腹痛）等症状积分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组药物治疗效果比对
参照组患者无效15例，转归30例，显效31例，有效率80.26%，藏医组患者疗效判定无效2例，疗效判定好转21例，疗效判定显著53例，有效率97.37%，差异有统计学意义（χ2=8.446，P<0.05）。
2.3 两组药物治疗安全性分析
藏医组血小板降低1例，直接胆红素、总胆红素指标正常，发生率1.32%，参照组血小板降低4例，直接胆红素升高1例，总胆红素升高2例，发生率9.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫虫病作为女性常见妇科疾病，传统西医针对子宫虫病，依据其不同致病菌开展针对性治疗干预，但于临床治疗中发现因患者阴道炎影响因素较多，所以复发率较高，于女性患者生活质量提升无显著增益效果[4]。藏族医学认为子宫虫病诱发因素与邪毒侵袭具有直接关联性，本研究选用藏药青鹏栓剂进行针对性治疗，作为藏药与现代西医制药工艺相结合的药品，青鹏栓剂临床使用便捷，可通过局部给药的方式，有效提高药物吸收情况;且同时栓剂的使用，便于患者储存、使用，可有效延长药物保质时期，优化有效的医疗资源[5]。同时经由局部给药，可有效缩短传统藏药使用起效缓慢等弊端，经由辅助治疗，可显著改善阴道内环境，促使炎症因子吸收，以提高抑菌疗效。使用对机体负担较小，可长时间应用，有效降低药物使用不良反应，降低抗菌药物应用对机体血小板、直接胆红素、总胆红素相关指标的影响，可满足长时间治疗需求，临床应用具有高效、安全等应用优势[6-7]。本研究通过传统西药与藏药青鹏栓剂联合治疗有效性进行比对，数据显示，治疗后，两组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒、性交痛（腹痛）等症状积分较比治疗前降低，藏医组患者阴道分泌物、不规则出血、外阴瘙痒、性交痛（腹痛）等症状积分低于参照组;藏医组患者有效率高于参照组;藏医组不良反应发生率低于参照组。表明藏药青鹏栓剂可有效改善子宫虫病阴道分泌物异常、不规则出血、外阴瘙痒、性交痛和腹痛等临床症状，提高临床治疗有效性;同时，联合治疗不会增加对机体血小板等指标的影响，联合应用安全机制可控。
综上所述，于子宫虫病治疗中联合藏药青鹏栓剂，利于临床症状转归，提高临床疗效，安全机制较高。
参考文献
[1]石敏慧，赵拉热措.浅谈阴道炎的藏医护理[J].中国民族医药杂志，2017，23（4）：74-75.
[2]夏若吉，仁青卓玛.藏药青鹏栓剂治疗阴道炎[J].中国民族医药杂志，2017，23（4）：52.
[3]杨小红.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：38-39.
[4]白德莲.妊娠期阴道炎应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效探讨[J].心理医生，2018，24（35）：344-345.
[5]仁青吉.浅析青海牧区藏族妇女阴道炎的发病特点[J].中国民族医药杂志，2015，21（4）：71-72.
[6]贾海霞，曹亮.参苓白术散联合青鹏软膏治疗湿疹脾虚血瘀型80例临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（84）：167.
[7]贾雁北.青鹏软膏辅助自我观察护理对改良塞丁格技术行PICC置管后机械性静脉炎的影响研究[J].新中医，2019，51（3）：255-257.