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【摘 要】 目的：了解开封地区人群高血压的患病率，对其相关因素进行分析，探讨预防高血压发生的有效措施。方法：随机选取2011年6月～2013年6月开封市通许县参加年度体检的不小于60岁的人群作为研究对象，对高血压的患病情况及其相关因素进行统计分析。结果：入选的1124例共诊断出高血压417例，患病率37.1%，其中男性患病率（40.11%）明显高于女性（31.77%），65～70岁组、70～75岁组、80岁以上组高血压患病率高于60～65岁组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示，年龄大、体重大，有糖尿病史、高血压家族史和吸烟史及高甘油三酯的老年人高血压患病率较高。结论：农村老年人群高血压患病率较高，其中年龄、体重、糖尿病史、高血压家族史和吸烟史及高甘油三酯是老年人群高血压的危险因素，应予以重视，在居民中大力开展合理膳食、教育讲座、全民健身等活动，对有效预防老年人高血压有非常重要的作用。
【关键词】 高血压；患病率；相关因素；分析
随着社会经济的发展和人民生活行为方式的改变，以及人口老龄化的加剧，我国高血压的患病率呈逐年上升趋势，长期患有高血压，可影响患者的血管情况，引发心脑血管疾病，严重威胁患者的身心健康和生活质量[1]。控制高血压也成为防治冠心病和脑卒中等疾病首要而有效的措施，而预防和控制高血压的有效策略即为以农村为基础的综合防治。本文对开封市通许县人群高血压患病率进行调查，对高血压形成的相关因素进行分析，旨在为高血压疾病的预防和治疗提供依据和指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2011年6月～2013年6月通许县长智镇参加年度体检的人员作为研究对象，最终以该辖区居住1年以上且体检结果资料齐全的老年人为统计对象，所有入选对象年龄均不小于60岁，共1124例。其中男性718例，女性406例。排除患有严重疾病、长期在外或不配合的检查者。
1.2 方 法 测量身高、体重、血糖、血压、空腹血脂、腹围、臀围及生化实验室检查等指标。被测对象要求静坐5min后再进行血压测量，统一使用汞柱血压计测量右臂血压，每隔30秒测量3次，取均值作为个体血压值。清晨空腹抽血对血糖、血清总胆固醇、甘油三酯进行生化检查。严格按《心血管病流行病学调查方法手册》统一要求进行。
1.3 诊断标准 按照2005年修订的《中国高血压防治指南》[2]推荐标准进行高血压的诊断：收缩压≥140mmHg和/（或）舒张压≥90mmHg；舒张压<90mmHg及收缩压≥140mmHg为单纯性收缩期高血压，若患者正使用抗高血压药物，血压低于140/90 mmHg的仍诊断为高血压。超重与肥胖：体重指数（BMI）≥24 kg /m2为超重，≥28kg /m2为肥胖。糖尿病史：空腹血糖≥7.0mmol /L或口服葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol /L（200mg/dl），或已确诊为糖尿病并治疗者。血脂代谢异常：血清总胆固醇≥5.71mmol，甘油三酯≥1.70mmol中，至少有1项高于阈值。吸烟史：吸烟年限大于5年，平均大于10支/d。
1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同性别和年龄段高血压患病率 1124例入选人员中男性718例，女性406例，共诊断出高血压417例，患病率37.1%，其中男性患病率40.11%，女性患病率31.77%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其中65～70岁组、70～75岁组、75～80岁以上组高血压患病率高于60～65岁组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 不同性别和年龄段高血压患病率
2.2 高血压相关因素的多因素logistic回归分析 以本次体检的身高、体重、血糖、血压、空腹血脂、腹围、臀围等指标为自变量，进行多因素非条件logistic回归分析。纳入回归方程水准为0.10，剔除水准为0.15。最终进入方程的变量有：年龄、体重、糖尿病史、高血压家族史、吸烟史和高甘油三酯。结果显示，有糖尿病史、高血压家族史和吸烟史，年龄、体重大及高甘油三酯的老年人高血压患病率较高。见表2。
表2 高血压相关因素的多因素logistic回归分析
3 讨 论
高血压是老年人多发病，且患病率呈逐年上升趋势，其对人体健康的危害已成为人们关注的焦点之一。随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，动脉血管壁可能发生硬化，造成顺应性降低，血压升高[3]。加上机体反应能力的下降，当血压增高时，机体不能作出及时调整，也会使血压升高。有研究表明[4]，高血压有明显的遗传倾向，即有高血压家族史的居民患高血压的概率要明显高于无高血压家族史者。有吸烟史的老年人也会增加高血压的发病率，因为吸烟过程中可产生大量的如一氧化碳等对人体有害的物质，这些物质可导致组织器官缺血、缺氧，从而损坏动脉壁的内皮细胞，减少了内皮细胞释放NO及前列环素，引起血压升高。此外，内皮细胞和损伤也会加速胆固醇沉积，增加动脉粥样硬化的发生率[5]。
本研究显示，开封市通许县60岁以上人群高血压患病率为37.1% ，其中65～70岁组、70～75岁组、75～80岁以上组高血压患病率高于60～65岁组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。男女高血压患病率均随年龄递增而递增，男性高血压患病率明显高于女性，提示男性要格外注意日常生活习惯，及时控制血压上升。多因素非条件logistic回归分析显示，BMI、糖尿病史、高血压家族史、吸烟史和高甘油三酯是高血压较稳定的危险因素，体重是预示血压升高的一个很重要且很有价值的指标，提示老年人群应注意日常合理膳食、适量进行运动锻炼、戒掉吸烟嗜酒的不良习惯，才能为预防高血压的发生提供有效保障。
综上所述，以有高血压家族史、糖尿病史、吸烟史者作为高血压预防与干预的重点人群，在农村大力开展合理膳食营养讲座及全民健身活动，对老年人群进行集中戒烟限酒等教育，对降低高血压的发生率有重要且积极的意义。
参考文献
[1] 祝存奎，边惠萍.高海拔地区藏族世居人群高血压患病率及危险因素分析[J].临床心血管病杂志，2014，30（1）：62-64.
[1] 袁昊，杜亚平.杭州市下城区人群高血压患病率及相关因素[J].中国老年学杂志，2012，32（11）：2352-2353.
[1] 罗倩，徐波.南京市某社区老年人群高血压患病率及危险因素分析[J].南京医科大学学报（自然科学版），2010，30（4）：536-537.
[1] 李绍刚，李必迅，黄慧.广西部分高校知识分子高血压患病情况及其危险因素分析[J].中国学校卫生，2008，29（11）：1022-1024.
[5] 张建陶，王亚龙，张叶，等.常州市武进区农村老年人群高血压患病及危险因素分析[J].预防医学论坛，2008，14（6）：489-491.
【关键词】 高血压；患病率；相关因素；分析
随着社会经济的发展和人民生活行为方式的改变，以及人口老龄化的加剧，我国高血压的患病率呈逐年上升趋势，长期患有高血压，可影响患者的血管情况，引发心脑血管疾病，严重威胁患者的身心健康和生活质量[1]。控制高血压也成为防治冠心病和脑卒中等疾病首要而有效的措施，而预防和控制高血压的有效策略即为以农村为基础的综合防治。本文对开封市通许县人群高血压患病率进行调查，对高血压形成的相关因素进行分析，旨在为高血压疾病的预防和治疗提供依据和指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2011年6月～2013年6月通许县长智镇参加年度体检的人员作为研究对象，最终以该辖区居住1年以上且体检结果资料齐全的老年人为统计对象，所有入选对象年龄均不小于60岁，共1124例。其中男性718例，女性406例。排除患有严重疾病、长期在外或不配合的检查者。
1.2 方 法 测量身高、体重、血糖、血压、空腹血脂、腹围、臀围及生化实验室检查等指标。被测对象要求静坐5min后再进行血压测量，统一使用汞柱血压计测量右臂血压，每隔30秒测量3次，取均值作为个体血压值。清晨空腹抽血对血糖、血清总胆固醇、甘油三酯进行生化检查。严格按《心血管病流行病学调查方法手册》统一要求进行。
1.3 诊断标准 按照2005年修订的《中国高血压防治指南》[2]推荐标准进行高血压的诊断：收缩压≥140mmHg和/（或）舒张压≥90mmHg；舒张压<90mmHg及收缩压≥140mmHg为单纯性收缩期高血压，若患者正使用抗高血压药物，血压低于140/90 mmHg的仍诊断为高血压。超重与肥胖：体重指数（BMI）≥24 kg /m2为超重，≥28kg /m2为肥胖。糖尿病史：空腹血糖≥7.0mmol /L或口服葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol /L（200mg/dl），或已确诊为糖尿病并治疗者。血脂代谢异常：血清总胆固醇≥5.71mmol，甘油三酯≥1.70mmol中，至少有1项高于阈值。吸烟史：吸烟年限大于5年，平均大于10支/d。
1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同性别和年龄段高血压患病率 1124例入选人员中男性718例，女性406例，共诊断出高血压417例，患病率37.1%，其中男性患病率40.11%，女性患病率31.77%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其中65～70岁组、70～75岁组、75～80岁以上组高血压患病率高于60～65岁组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 不同性别和年龄段高血压患病率
2.2 高血压相关因素的多因素logistic回归分析 以本次体检的身高、体重、血糖、血压、空腹血脂、腹围、臀围等指标为自变量，进行多因素非条件logistic回归分析。纳入回归方程水准为0.10，剔除水准为0.15。最终进入方程的变量有：年龄、体重、糖尿病史、高血压家族史、吸烟史和高甘油三酯。结果显示，有糖尿病史、高血压家族史和吸烟史，年龄、体重大及高甘油三酯的老年人高血压患病率较高。见表2。
表2 高血压相关因素的多因素logistic回归分析
3 讨 论
高血压是老年人多发病，且患病率呈逐年上升趋势，其对人体健康的危害已成为人们关注的焦点之一。随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，动脉血管壁可能发生硬化，造成顺应性降低，血压升高[3]。加上机体反应能力的下降，当血压增高时，机体不能作出及时调整，也会使血压升高。有研究表明[4]，高血压有明显的遗传倾向，即有高血压家族史的居民患高血压的概率要明显高于无高血压家族史者。有吸烟史的老年人也会增加高血压的发病率，因为吸烟过程中可产生大量的如一氧化碳等对人体有害的物质，这些物质可导致组织器官缺血、缺氧，从而损坏动脉壁的内皮细胞，减少了内皮细胞释放NO及前列环素，引起血压升高。此外，内皮细胞和损伤也会加速胆固醇沉积，增加动脉粥样硬化的发生率[5]。
本研究显示，开封市通许县60岁以上人群高血压患病率为37.1% ，其中65～70岁组、70～75岁组、75～80岁以上组高血压患病率高于60～65岁组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。男女高血压患病率均随年龄递增而递增，男性高血压患病率明显高于女性，提示男性要格外注意日常生活习惯，及时控制血压上升。多因素非条件logistic回归分析显示，BMI、糖尿病史、高血压家族史、吸烟史和高甘油三酯是高血压较稳定的危险因素，体重是预示血压升高的一个很重要且很有价值的指标，提示老年人群应注意日常合理膳食、适量进行运动锻炼、戒掉吸烟嗜酒的不良习惯，才能为预防高血压的发生提供有效保障。
综上所述，以有高血压家族史、糖尿病史、吸烟史者作为高血压预防与干预的重点人群，在农村大力开展合理膳食营养讲座及全民健身活动，对老年人群进行集中戒烟限酒等教育，对降低高血压的发生率有重要且积极的意义。
参考文献
[1] 祝存奎，边惠萍.高海拔地区藏族世居人群高血压患病率及危险因素分析[J].临床心血管病杂志，2014，30（1）：62-64.
[1] 袁昊，杜亚平.杭州市下城区人群高血压患病率及相关因素[J].中国老年学杂志，2012，32（11）：2352-2353.
[1] 罗倩，徐波.南京市某社区老年人群高血压患病率及危险因素分析[J].南京医科大学学报（自然科学版），2010，30（4）：536-537.
[1] 李绍刚，李必迅，黄慧.广西部分高校知识分子高血压患病情况及其危险因素分析[J].中国学校卫生，2008，29（11）：1022-1024.
[5] 张建陶，王亚龙，张叶，等.常州市武进区农村老年人群高血压患病及危险因素分析[J].预防医学论坛，2008，14（6）：489-491.