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摘要：现代医学科学进步的一个重要标志是诊断和治疗的定量规范化、数据化。氧气吸入器是治疗过程中最常用的仪器之一，其准确与否关系到人们的身体健康，使用的安全和氧气的消耗等。氧气吸入器主要由氧气压力表、减压阀、安全阀、流量计和湿化瓶组成。
关键词：流量计；注意事项；维护保养
氧气吸入器是用以计量液体或气体流量的仪表，医用氧气流量计是专用于计量医用气的流量计，作用是保证氧气以合适的流带被人体吸入。医用氧气流量计作为医院的常用医疗设备，广泛应用于监护室、急诊室等，也可用于气体减压和控制流量，属于国家和军队强制检定的医疗设备。
经常见的有浮标式氧气流量计和转盘式氧气流量计两种，医院里的氧气吸入器经常用的它。
1、常见的牌子有
GENTEC （捷锐）、丹东东华等。氧气吸入器适用于科研机构、工矿、医院急救给氧和缺氧患者氧气吸入流量控制的装置，被列为国家强检项目。目前，我院拥有各类氧气吸入器30多台（件）。
2、工作原理和结构
氧气吸入器主要由浮子式流量计、导向柱、流 量调节阀、进气插头、安全阀、出气接头、湿化瓶、通气管等组成。当中心供氧系统的氧气经减压后，由氧气管道输至病房供气设备带，将氧气吸入器插入快速插座内，打开旋转开关后对流量调节旋钮进行微调，即可输出所需的流量，连好导气管，加湿器、吸氧器和鼻塞即可输氧。使用用前必须按规定的方法消毒。使用时拧下湿化瓶，往湿化瓶中加入蒸馏水 或冷开水（禁用生理盐水），至上下水位标线之间，再拧紧湿化瓶并将鼻氧管连接在出气口上。将氧气吸入器插入设备带的快速插座上（氧气吸入器的流量调节阀必须关闭）。逆时针调节流调节阀，浮子式流量计内浮子慢慢上升，湿化瓶内有气泡冒出。等流量达到所需要求时，将鼻导管插入患者鼻内，使其能吸入氧气。患者用氧完毕后，流量调节阀关闭。卸下氧气吸入器时一手托湿化瓶，一手按快速插座外套使其解锁，设备带氧气自动切断。使用后的氧气吸入器必须按规定对相关部件进行消毒。
3、注意事项
使用前必须经法定检测单位进行氧气吸入器计量检测；氧气气源必须是法定的医用氧气站提供；严禁消毒使用（可浸泡消毒，严禁高温高压消毒）；氧气吸入器严禁倾斜、倒置、水平使用，必须保持垂直放置；严禁注水面高于上水平线或低于下平线；缺氧性疾病患者，应在医生指导下选择氧流量大小；鼻导管仅供一次性使用；定期检查密封圈，如有损坏、老化、漏气等就必须更换；定期更换磨损的通气管；如有浮球黏在流量计内壁，应卸下外置把水渍擦干后在使用；如浮球卡在流量计顶端，应卸下外置取下后在正确放置，同时注意连接气源时要关闭流量调节器。
4、流量调节故障
4.1 旋动流量调节旋钮，浮子变化不是呈线性变化而是突然增大或减小
这种情况一般有以下两种原因：流量调节螺杆前端密封不良，这是由于密封圈使用时间较长造成磨损或老化所致，只要更换同型号的密封圈就可排除故障；玻璃显数管不合适，这种情况多是显数管破裂后，更换的显数管内锥面几何形状不匹配造成，更换原厂同型号显数管即可。
4.2 调节流量阀浮子不动
检查处理办法：先观察浮子与流量内管在出气口处有无堵塞，它的原因是存放时湿化瓶中残留的水没清除干净，使水进入流量主体出气口处使之与浮子尖端发生锈蚀。
解决办法：拆卸流量主体，用四氯化碳清洗后晾干（禁用汽油等有机溶剂清洗）；若无异常可卸下流量部分，观察减压器工作压力有无输出，如无工作压力输出可判定为减压器故障。
减压器故障分析：（1）工作压力无输出。减压器工作压力的产生是由低压腔外面的调压螺钉调节压缩弹簧的压力来实现的。压缩弹簧尖端的圆盘压板紧压在活门芯顶杆上，一旦压板破裂或由于别的震动使圆盘压板发生位移，要求輸出的工作压力也就不复存在了。此时更换零部件，再安装调试即可。（2）气密性的检查与修理。漏气是吸入器最常见的故障，也是检修中较复杂的部分。为检查出漏气的部位和原因，将吸入器装在检定装置上，打开压力气源，关闭吸入器的输出阀。通过手感或用无脂皂水检查漏气部位。对管道连接处漏气，只须拧紧有关部件或更换密封件即可。如从安全阀漏气，说明是减压阀（最常见）或安全阀故障。要进一步查明是哪个部件问题，应拆下吸入器宝塔盖，使减压阀顶杆不受塔内弹簧力作用。此时，如减压阀孔仍有排气，说明减压阀失效，否则是安全阀故障引起的漏气。安全阀故障一般较易处理，其漏气原因通常有：（1）安全阀螺丝被调过，使其排气压力变小；（2）阀内密封垫片破裂或失效；（3）安全阀弹簧失效，弹力不足。这些问题，通过适当的检查与调试，或更换配件就能排除。减压阀的调修：先旋出减压阀六角阀芯螺丝，详细检查其中三个易损件：（1）锥阀门：其锥面应光滑，无铜锈或蚀点等疵病。否则，可用细粒金刚砂纸或氧化铬轻轻打磨锥面，打磨时应均匀，不破坏其锥度和圆度。确实无法修复的应更换零配件。（2）阀门压紧弹簧：其弹力应牢靠，无明显变软。该弹簧是最易损零件，经常被氧化腐蚀而变软或折断。遇到这种情况，只有更换配件。（3）阀垫：一般由聚四氯乙烯塑料制成，两面应平整，不变形，中心阀孔圆整，无缺品。修理时根据损坏程度，有的可将工作面反面装入使用。无法修复的，应更换材质相同或无油脂材质的配件。此外，由于其工作介质（氧气）易造成零件表面腐蚀而产生锈迹，影响装配密封性，这时可用棉花和酒精擦洗装配面，再进行安装减压阀部件，并拧紧阀芯螺母。为了检查修理效果，可将吸入器装在压力源上，关闭输出阀进行耐压3-5分钟，检查其气密性。
总之，为了能更好地使用仪器设备，避免人为性故障的发生，保证仪器的正常运作，我们应该熟练掌握其操作方法和注意事项，同时也要做好日常维护保养，使仪器设备能更好地应用于临床诊疗。
【参考文献】：
[1]李秋英.浮标式氧气吸入器调修[J].企业标准化，2008，（3）.
关键词：流量计；注意事项；维护保养
氧气吸入器是用以计量液体或气体流量的仪表，医用氧气流量计是专用于计量医用气的流量计，作用是保证氧气以合适的流带被人体吸入。医用氧气流量计作为医院的常用医疗设备，广泛应用于监护室、急诊室等，也可用于气体减压和控制流量，属于国家和军队强制检定的医疗设备。
经常见的有浮标式氧气流量计和转盘式氧气流量计两种，医院里的氧气吸入器经常用的它。
1、常见的牌子有
GENTEC （捷锐）、丹东东华等。氧气吸入器适用于科研机构、工矿、医院急救给氧和缺氧患者氧气吸入流量控制的装置，被列为国家强检项目。目前，我院拥有各类氧气吸入器30多台（件）。
2、工作原理和结构
氧气吸入器主要由浮子式流量计、导向柱、流 量调节阀、进气插头、安全阀、出气接头、湿化瓶、通气管等组成。当中心供氧系统的氧气经减压后，由氧气管道输至病房供气设备带，将氧气吸入器插入快速插座内，打开旋转开关后对流量调节旋钮进行微调，即可输出所需的流量，连好导气管，加湿器、吸氧器和鼻塞即可输氧。使用用前必须按规定的方法消毒。使用时拧下湿化瓶，往湿化瓶中加入蒸馏水 或冷开水（禁用生理盐水），至上下水位标线之间，再拧紧湿化瓶并将鼻氧管连接在出气口上。将氧气吸入器插入设备带的快速插座上（氧气吸入器的流量调节阀必须关闭）。逆时针调节流调节阀，浮子式流量计内浮子慢慢上升，湿化瓶内有气泡冒出。等流量达到所需要求时，将鼻导管插入患者鼻内，使其能吸入氧气。患者用氧完毕后，流量调节阀关闭。卸下氧气吸入器时一手托湿化瓶，一手按快速插座外套使其解锁，设备带氧气自动切断。使用后的氧气吸入器必须按规定对相关部件进行消毒。
3、注意事项
使用前必须经法定检测单位进行氧气吸入器计量检测；氧气气源必须是法定的医用氧气站提供；严禁消毒使用（可浸泡消毒，严禁高温高压消毒）；氧气吸入器严禁倾斜、倒置、水平使用，必须保持垂直放置；严禁注水面高于上水平线或低于下平线；缺氧性疾病患者，应在医生指导下选择氧流量大小；鼻导管仅供一次性使用；定期检查密封圈，如有损坏、老化、漏气等就必须更换；定期更换磨损的通气管；如有浮球黏在流量计内壁，应卸下外置把水渍擦干后在使用；如浮球卡在流量计顶端，应卸下外置取下后在正确放置，同时注意连接气源时要关闭流量调节器。
4、流量调节故障
4.1 旋动流量调节旋钮，浮子变化不是呈线性变化而是突然增大或减小
这种情况一般有以下两种原因：流量调节螺杆前端密封不良，这是由于密封圈使用时间较长造成磨损或老化所致，只要更换同型号的密封圈就可排除故障；玻璃显数管不合适，这种情况多是显数管破裂后，更换的显数管内锥面几何形状不匹配造成，更换原厂同型号显数管即可。
4.2 调节流量阀浮子不动
检查处理办法：先观察浮子与流量内管在出气口处有无堵塞，它的原因是存放时湿化瓶中残留的水没清除干净，使水进入流量主体出气口处使之与浮子尖端发生锈蚀。
解决办法：拆卸流量主体，用四氯化碳清洗后晾干（禁用汽油等有机溶剂清洗）；若无异常可卸下流量部分，观察减压器工作压力有无输出，如无工作压力输出可判定为减压器故障。
减压器故障分析：（1）工作压力无输出。减压器工作压力的产生是由低压腔外面的调压螺钉调节压缩弹簧的压力来实现的。压缩弹簧尖端的圆盘压板紧压在活门芯顶杆上，一旦压板破裂或由于别的震动使圆盘压板发生位移，要求輸出的工作压力也就不复存在了。此时更换零部件，再安装调试即可。（2）气密性的检查与修理。漏气是吸入器最常见的故障，也是检修中较复杂的部分。为检查出漏气的部位和原因，将吸入器装在检定装置上，打开压力气源，关闭吸入器的输出阀。通过手感或用无脂皂水检查漏气部位。对管道连接处漏气，只须拧紧有关部件或更换密封件即可。如从安全阀漏气，说明是减压阀（最常见）或安全阀故障。要进一步查明是哪个部件问题，应拆下吸入器宝塔盖，使减压阀顶杆不受塔内弹簧力作用。此时，如减压阀孔仍有排气，说明减压阀失效，否则是安全阀故障引起的漏气。安全阀故障一般较易处理，其漏气原因通常有：（1）安全阀螺丝被调过，使其排气压力变小；（2）阀内密封垫片破裂或失效；（3）安全阀弹簧失效，弹力不足。这些问题，通过适当的检查与调试，或更换配件就能排除。减压阀的调修：先旋出减压阀六角阀芯螺丝，详细检查其中三个易损件：（1）锥阀门：其锥面应光滑，无铜锈或蚀点等疵病。否则，可用细粒金刚砂纸或氧化铬轻轻打磨锥面，打磨时应均匀，不破坏其锥度和圆度。确实无法修复的应更换零配件。（2）阀门压紧弹簧：其弹力应牢靠，无明显变软。该弹簧是最易损零件，经常被氧化腐蚀而变软或折断。遇到这种情况，只有更换配件。（3）阀垫：一般由聚四氯乙烯塑料制成，两面应平整，不变形，中心阀孔圆整，无缺品。修理时根据损坏程度，有的可将工作面反面装入使用。无法修复的，应更换材质相同或无油脂材质的配件。此外，由于其工作介质（氧气）易造成零件表面腐蚀而产生锈迹，影响装配密封性，这时可用棉花和酒精擦洗装配面，再进行安装减压阀部件，并拧紧阀芯螺母。为了检查修理效果，可将吸入器装在压力源上，关闭输出阀进行耐压3-5分钟，检查其气密性。
总之，为了能更好地使用仪器设备，避免人为性故障的发生，保证仪器的正常运作，我们应该熟练掌握其操作方法和注意事项，同时也要做好日常维护保养，使仪器设备能更好地应用于临床诊疗。
【参考文献】：
[1]李秋英.浮标式氧气吸入器调修[J].企业标准化，2008，（3）.