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【摘 要】 目的:对低剂量螺旋CT在肺结核患者中的诊断价值进行分析探讨。方法:选取2014年2月至2015年8月在我院进行肺结核治疗的患者72例,将这些患者随机分为三组,对照组、观察一组和观察二组,每组24例,对照组使用X胸片进行检查,观察一组使用常规螺旋CT进行检查,观察二组使用低剂量螺旋CT进行检查,对三组的检查阳性率和结果准确性进行对比。结果:对照组的阳性率为91.67%,诊断的准确率为70.83%,观察一组的阳性率为100%,诊断的准确率为87.5%,观察二组的阳性率为100%,诊断的准确率为87.5%。观察二组的检查阳性率和检查诊断率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察一组和观察二组的检查阳性率和检查诊断率差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。结论:使用低剂量螺旋CT在诊断肺结核时效果显著,准确率高,值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】 低剂量螺旋CT 肺结核 价值分析
肺结核是一种在临床上很常见的肺部感染疾病,引起肺结核的罪魁祸首就是结核分歧杆菌,一旦感染上肺结核,会对患者带来很大的危害。轻则患者会出现咳嗽、咳痰不断,严重的患者会出现咯血、呼吸困难的症状,甚至引发更加严重的并发症[1]。而且肺结核的传播途径为呼吸道传播,这种传播方式导致了肺结核的传播速度非常快,只要人体的免疫力在较弱的情况下接触了肺结核患者,那么就很有可能会感染上肺结核。肺结核在感染初期基本没有任何的临床症状出现,这也是此病具有较大危害性的原因之一。初期患者很难通过自身临床症状发现肺结核,导致了肺结核病情逐渐加重,在出现临床症状时进行确诊,往往病情已经发展到了很严重的程度[2]。所以,如何在早期对肺结核进行确诊时医学上的重要问题,如今临床上对于肺结核进行诊断一般是采用X胸片和螺旋CT扫描,本文就对低剂量螺旋CT在肺结核患者中的诊断价值进行分析探讨,整理资料如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年8月在我院进行肺结核治疗的患者72例,所有的患者在经过临床诊断都确诊了肺结核,而且都符合WHO的确诊标准。将这些患者随机分为三组,对照组、观察一组和观察二组,每组24例。对照组男13例,女11例,年龄25~72岁,平均(49.4±4.6)岁;观察一组男15例,女9例,年龄28~71岁,平均(51.2±3.8)岁。观察二组男14例,女10例,年龄26~72岁,平均(48.2±3.5)岁。
1.2 研究方法
对照组使用X胸片的检查方式进行检查,观察一组使用常规剂量的螺旋CT进行检查,观察二组使用低剂量螺旋CT进行检查,观察一组和观察二组的检查步骤是一样的,只是电流不一致。观察二组具体的检查步骤是:检查使用的仪器是Borth-Ⅱ型CT扫描仪,在开始扫描时,先让患者脸朝上平躺在病床上,让患者在开始扫描时暂时止住呼吸,然后扫描从肺部尖端一直到膈顶,扫描层厚为10mm,扫描使用的模式是轴位扫描模式,扫描仪的参数设置为电压120KV,电流为100mA,层厚和层距都为10mm。然后对三组的检查阳性率和检查确诊率进行比较。
1.3 观察指标
如果在检查的过程中检测出病灶,则可以确定患者检查为阳性。
1.4 统计学方法
统计学数据处理使用SPSS17.0软件来进行。计数资料用%表示,行X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
三组在经过相应的检测方法进行检查后可以得知,观察二组的检查阳性率和检查诊断率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察一组和观察二组的检查阳性率和检查诊断率差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。具体情况如表1。
3 讨论
肺结核是一种在临床上很常见的肺部感染疾病,我国大约有三分之一的人都被结核菌感染,但是结核菌在正常情况下是不会导致肺结核的发作,只有在人体免疫机能下降严重,或是其他病变的诱导下才会导致肺结核的发生。肺结核的传播途径是通过呼吸道传播,这也是为什么有这么多人被结核菌感染的原因。肺结核在发病初期,临床症状不明显,甚至可以说没有任何的临床症状,所以在肺结核初期是很难通过临床症状来发现病情的,患者确诊病情一般都是通过体检或是在肺结核发展到中晚期,已经出现了较为明显的临床症状时,这是肺结核的治疗相对前期来说较为困难,所以对于肺结核的早期诊断就显得尤为重要[3]。
临床上对于肺结核的诊断一般是采用X胸片和CT螺旋扫描,使用X胸片存在的一个很大的不足就是X胸片是平面图像,所以对于那些前后重叠的脏器分辨率较低,不容易发现早期的结核病灶。常规剂量的CT螺旋扫描剂量普遍较大,这就导致了患者在接受检查的过程中需要承受的辐射量也很大,对患者的健康是不利的,而且剂量太高,成本自然也很高,患者检查所需要花费的金钱也就更多,性价比自然就降低[4]。所以人们开始探索降低螺旋CT的剂量是否会对检查结果造成影响。经过中外学者的探究发现,降低螺旋CT的剂量不会对检查结果造成任何影响,而且降低螺旋CT的剂量会减轻患者在检查时所承受的辐射,同时性价比更高。本次的研究结果也表明,低剂量螺旋CT的检查阳性率和检查诊断率均明显优于X胸片,差异具有统计学意义(P<0.05);常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT的检查阳性率和检查诊断率差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。这和中外学者的研究结果也是相吻合的。
综上所述,使用低剂量螺旋CT进行肺结核诊断效果显著,副作用小,性价比高,具有很强的实用性,值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘国利. 低剂量螺旋CT与X线在肺结核诊断中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2013,35:96-97.
[2]李秋芬,张富生,李保银,袁卫国,刘瑞琦. 低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志,2009,04:436-437.
[3]于洋. 低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值分析[J]. 吉林医学,2012,26:5741.
[4]龙显荣,余庭山,孟家晓. 低剂量螺旋CT在肺结核中的诊断价值[J]. 现代医用影像学,2014,03:212-214.
【关键词】 低剂量螺旋CT 肺结核 价值分析
肺结核是一种在临床上很常见的肺部感染疾病,引起肺结核的罪魁祸首就是结核分歧杆菌,一旦感染上肺结核,会对患者带来很大的危害。轻则患者会出现咳嗽、咳痰不断,严重的患者会出现咯血、呼吸困难的症状,甚至引发更加严重的并发症[1]。而且肺结核的传播途径为呼吸道传播,这种传播方式导致了肺结核的传播速度非常快,只要人体的免疫力在较弱的情况下接触了肺结核患者,那么就很有可能会感染上肺结核。肺结核在感染初期基本没有任何的临床症状出现,这也是此病具有较大危害性的原因之一。初期患者很难通过自身临床症状发现肺结核,导致了肺结核病情逐渐加重,在出现临床症状时进行确诊,往往病情已经发展到了很严重的程度[2]。所以,如何在早期对肺结核进行确诊时医学上的重要问题,如今临床上对于肺结核进行诊断一般是采用X胸片和螺旋CT扫描,本文就对低剂量螺旋CT在肺结核患者中的诊断价值进行分析探讨,整理资料如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年8月在我院进行肺结核治疗的患者72例,所有的患者在经过临床诊断都确诊了肺结核,而且都符合WHO的确诊标准。将这些患者随机分为三组,对照组、观察一组和观察二组,每组24例。对照组男13例,女11例,年龄25~72岁,平均(49.4±4.6)岁;观察一组男15例,女9例,年龄28~71岁,平均(51.2±3.8)岁。观察二组男14例,女10例,年龄26~72岁,平均(48.2±3.5)岁。
1.2 研究方法
对照组使用X胸片的检查方式进行检查,观察一组使用常规剂量的螺旋CT进行检查,观察二组使用低剂量螺旋CT进行检查,观察一组和观察二组的检查步骤是一样的,只是电流不一致。观察二组具体的检查步骤是:检查使用的仪器是Borth-Ⅱ型CT扫描仪,在开始扫描时,先让患者脸朝上平躺在病床上,让患者在开始扫描时暂时止住呼吸,然后扫描从肺部尖端一直到膈顶,扫描层厚为10mm,扫描使用的模式是轴位扫描模式,扫描仪的参数设置为电压120KV,电流为100mA,层厚和层距都为10mm。然后对三组的检查阳性率和检查确诊率进行比较。
1.3 观察指标
如果在检查的过程中检测出病灶,则可以确定患者检查为阳性。
1.4 统计学方法
统计学数据处理使用SPSS17.0软件来进行。计数资料用%表示,行X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
三组在经过相应的检测方法进行检查后可以得知,观察二组的检查阳性率和检查诊断率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察一组和观察二组的检查阳性率和检查诊断率差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。具体情况如表1。
3 讨论
肺结核是一种在临床上很常见的肺部感染疾病,我国大约有三分之一的人都被结核菌感染,但是结核菌在正常情况下是不会导致肺结核的发作,只有在人体免疫机能下降严重,或是其他病变的诱导下才会导致肺结核的发生。肺结核的传播途径是通过呼吸道传播,这也是为什么有这么多人被结核菌感染的原因。肺结核在发病初期,临床症状不明显,甚至可以说没有任何的临床症状,所以在肺结核初期是很难通过临床症状来发现病情的,患者确诊病情一般都是通过体检或是在肺结核发展到中晚期,已经出现了较为明显的临床症状时,这是肺结核的治疗相对前期来说较为困难,所以对于肺结核的早期诊断就显得尤为重要[3]。
临床上对于肺结核的诊断一般是采用X胸片和CT螺旋扫描,使用X胸片存在的一个很大的不足就是X胸片是平面图像,所以对于那些前后重叠的脏器分辨率较低,不容易发现早期的结核病灶。常规剂量的CT螺旋扫描剂量普遍较大,这就导致了患者在接受检查的过程中需要承受的辐射量也很大,对患者的健康是不利的,而且剂量太高,成本自然也很高,患者检查所需要花费的金钱也就更多,性价比自然就降低[4]。所以人们开始探索降低螺旋CT的剂量是否会对检查结果造成影响。经过中外学者的探究发现,降低螺旋CT的剂量不会对检查结果造成任何影响,而且降低螺旋CT的剂量会减轻患者在检查时所承受的辐射,同时性价比更高。本次的研究结果也表明,低剂量螺旋CT的检查阳性率和检查诊断率均明显优于X胸片,差异具有统计学意义(P<0.05);常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT的检查阳性率和检查诊断率差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。这和中外学者的研究结果也是相吻合的。
综上所述,使用低剂量螺旋CT进行肺结核诊断效果显著,副作用小,性价比高,具有很强的实用性,值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘国利. 低剂量螺旋CT与X线在肺结核诊断中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2013,35:96-97.
[2]李秋芬,张富生,李保银,袁卫国,刘瑞琦. 低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志,2009,04:436-437.
[3]于洋. 低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值分析[J]. 吉林医学,2012,26:5741.
[4]龙显荣,余庭山,孟家晓. 低剂量螺旋CT在肺结核中的诊断价值[J]. 现代医用影像学,2014,03:212-214.