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目的
考察单个核细胞白细胞介素-18的表达与糖尿病患者早期肾损害之间的相关性。
方法分别选取绍兴市人民医院2010年1月至2012年12月2型糖尿病(T2DM)患者480例，按照尿白蛋白排出率分为糖尿病组、微量蛋白尿组和蛋白尿组，另选160例正常体检者作为对照组，检测其糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、尿素氮、餐后2 h血糖和尿微量蛋白；分离获取单个核细胞体外培养12 h、24 h后，检测IL-18含量；进行IL-18基因启动子-137G/C、-607C/A位点基因多态性进行检测。
结果身体质量指数(BMI)、餐后2 h血糖、胆固醇、糖化血糖蛋白、尿素氮和血肌酐指标，正常组显著低于糖尿病组、微量蛋白尿组和蛋白尿组(P<0.01)；餐后2 h血糖、胆固醇、糖化血糖蛋白、尿素氮和血肌酐指标，微量蛋白尿组和蛋白尿组均高于糖尿病组(P<0.05)；尿蛋白量、12 h IL-18和24 h IL-18指标，糖尿病组、微量蛋白尿组和蛋白尿组均显著高于正常组(P<0.01)，微量蛋白尿组和蛋白尿组显著高于糖尿病组(P<0.01)；尿蛋白量与12 h IL-18、24 h IL-18呈正相关(r＝0.454，P<0.01；r＝0.479，P<0.01)；IL-18基因-607C/A多态性在各组别差异无统计学意义(P>0.05)；在-137G/C基因，蛋白尿组与糖尿病组比较，各基因型频率分布差异有统计学意义(χ2＝5.45，P<0.05)，各等位基因频率分布差异有统计学意义(χ2＝5.76，P<0.05)。
结论IL-18可作为糖尿病肾早期损伤的检测指标，－137G/C基因多态性可能通过促进IL-18的高度表达而增加糖尿病肾病发病风险。