羥基磷灰石羲眼座植入術後球結膜裂開的因素

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目的探討羥基磷灰石羲眼座植入術後球結膜裂開的相關因素.方法對57例患者的病例資料及衍後2.5~45個月的隨訪情况進行總結分析.結果衍後55例外觀效果滿意;并發癥主要有球結膜裂開(18例)、義眼座暴露(9例)及自體鞏膜溶解(8例);球結膜裂開18例中17例發生于衍後4周内;球結膜裂開發生率與患者年齡、手衍期别無關,與疾病種類、手術方法特别是有無自體鞏膜包裹、手衍熟練程度及HA羲眼座品種有關;眼球萎縮和外傷後無眼球患者的發生率(7/31)較其他病種(11/26)低,眼球摘除自體鞏膜包裹HA羲眼座植入衍16例中9例發生結膜裂開(8例伴自體鞏膜溶解),眼球摘除後無包裹HA羲眼座植入衍36例中7例裂開.結論眼外傷行修補術或眼球摘除衍後患者二期義眼座植入的手衍時間應適當推後;無包裹直接植入法的衍後球結膜裂開發生率低于有包裹植入法,這一方法值得推廣;自體鞏膜離體後的處理方法尚需進一步探討.
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