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摘 要 目的:分析5年贵港市孕产妇死亡的原因及孕产妇保健状况,为制定有关的政策提供科学依据。方法:对2003～2007年110例死亡孕产妇进行回顾性分析。结果:2003～2007年平均孕产妇死亡率32.78/10万。死因顺位:产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论:加强孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇专案管理,重视产科建设。
关键词 孕产妇 死亡率 死亡原因 保健
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.323
资料与方法
2003～2007年贵港市范围内有正式户口的孕产妇,从妊娠开始至产后42天内,不论计划内外生育者,不论妊娠各期和部位,凡是与妊娠有关或因妊娠合并其他疾病造成死亡均属监测对象,不包括意外事件致死者。
方法:各县,市,区有孕产妇死亡和活产季报,年报,孕产妇死亡报告卡。统一培训负责监测妇幼人员,按规定上报程序按时报告季报,年报,孕产妇死亡卡,并进行质量控制,并经县级,地级专家评审后进行统计分析。
结 果
5年孕产妇死亡变化情况,见表1。
孕产妇死亡原因及构成比顺位为:产科出血占39.09%,羊水栓塞占20.00%,妊高征占14.55%,心脏病、肝病均为5.45%,甲亢占3.64%,产褥感染占1.82%。从主要死因变化情况看,羊水栓塞、妊高征有上升趋势。
产科出血死因构成:产科出血仍为贵港市孕产妇死亡的最主要原因。在孕产妇死亡中构成比为39.09%,产科出血死亡中以宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤为主。
孕产妇死亡的相关因素:①一般情况:110例孕产妇死亡中,初中以下文化86例;110例孕产妇死亡中,家庭年人均收入在2000元以下81人;家居山区,交通不便63例。低文化,贫困,交通不便均为孕产妇死亡相关因素。②死亡孕产妇接受产前保健情况:110例孕产妇死亡中,产前未接受保健服务和产检<5次的共79例。>5次31例;初检孕周在12周内只有29例。③分娩地点:110例死亡孕产妇中,已分娩有93例,在家中及途中分娩为39例,乡卫生院分娩27例,县级以上医院分娩27例。④死亡地点:死于县级以上医院53例,死于乡卫生院27例,死于家中和途中30例。
2003～2007年贵港市监测地区孕产妇死亡评审结果。经评审可避免和创造条件避免死亡80例占72.73%。见表2。
讨 论
评审资料显示:可以避免和创造条件可避免死亡占72.73%。虽然孕产妇死亡发生在县级以上(48.18%),这与基层医院未能及时转诊,失去了抢救的最佳时机有关。在家中、途中死亡仍占27.27%。因此,加强住院分娩好处的宣传力度,妇幼人员深入到村屯,掌握孕妇人数及孕期保健情况,动员住院分娩,同时规范落实高危孕产妇转诊制度,提高产科急救能力,才能有效降低孕产妇死亡率。
参考文献
1 石晶,田宏,张海松.辽宁省1990～2000年孕产妇死亡监测及死因分析.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(8):506-508.
2 金朝.自贡市2001～2005年孕产妇死亡分析与干预措施.中国妇幼保健,2008,23(7):922-924.
3 高伟.营口地区1997～2006年孕产妇死亡率及死因分析.中国妇幼保健,2008,23(12):1646-1647.
关键词 孕产妇 死亡率 死亡原因 保健
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.323
资料与方法
2003～2007年贵港市范围内有正式户口的孕产妇,从妊娠开始至产后42天内,不论计划内外生育者,不论妊娠各期和部位,凡是与妊娠有关或因妊娠合并其他疾病造成死亡均属监测对象,不包括意外事件致死者。
方法:各县,市,区有孕产妇死亡和活产季报,年报,孕产妇死亡报告卡。统一培训负责监测妇幼人员,按规定上报程序按时报告季报,年报,孕产妇死亡卡,并进行质量控制,并经县级,地级专家评审后进行统计分析。
结 果
5年孕产妇死亡变化情况,见表1。
孕产妇死亡原因及构成比顺位为:产科出血占39.09%,羊水栓塞占20.00%,妊高征占14.55%,心脏病、肝病均为5.45%,甲亢占3.64%,产褥感染占1.82%。从主要死因变化情况看,羊水栓塞、妊高征有上升趋势。
产科出血死因构成:产科出血仍为贵港市孕产妇死亡的最主要原因。在孕产妇死亡中构成比为39.09%,产科出血死亡中以宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤为主。
孕产妇死亡的相关因素:①一般情况:110例孕产妇死亡中,初中以下文化86例;110例孕产妇死亡中,家庭年人均收入在2000元以下81人;家居山区,交通不便63例。低文化,贫困,交通不便均为孕产妇死亡相关因素。②死亡孕产妇接受产前保健情况:110例孕产妇死亡中,产前未接受保健服务和产检<5次的共79例。>5次31例;初检孕周在12周内只有29例。③分娩地点:110例死亡孕产妇中,已分娩有93例,在家中及途中分娩为39例,乡卫生院分娩27例,县级以上医院分娩27例。④死亡地点:死于县级以上医院53例,死于乡卫生院27例,死于家中和途中30例。
2003～2007年贵港市监测地区孕产妇死亡评审结果。经评审可避免和创造条件避免死亡80例占72.73%。见表2。
讨 论
评审资料显示:可以避免和创造条件可避免死亡占72.73%。虽然孕产妇死亡发生在县级以上(48.18%),这与基层医院未能及时转诊,失去了抢救的最佳时机有关。在家中、途中死亡仍占27.27%。因此,加强住院分娩好处的宣传力度,妇幼人员深入到村屯,掌握孕妇人数及孕期保健情况,动员住院分娩,同时规范落实高危孕产妇转诊制度,提高产科急救能力,才能有效降低孕产妇死亡率。
参考文献
1 石晶,田宏,张海松.辽宁省1990～2000年孕产妇死亡监测及死因分析.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(8):506-508.
2 金朝.自贡市2001～2005年孕产妇死亡分析与干预措施.中国妇幼保健,2008,23(7):922-924.
3 高伟.营口地区1997～2006年孕产妇死亡率及死因分析.中国妇幼保健,2008,23(12):1646-1647.