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【摘要】目的：利用血液透析来治疗急性肾衰竭患儿，并对其疗效进行探讨。方法：本文以30位急性肾衰竭患儿为例，在都经过血液透析治疗的情况下，根据临床的资料来对于30名患儿在血液透析治疗前后的不同数据来进行比较。结果：在经过血液透析的治疗后，30名急性肾衰竭的患病儿的肾脏功能明显的要比治疗前有所好转。结论：通过前面的治疗可以说明，血液透析可以有效且迅速的使得急性肾衰竭病患的酸碱平衡失调以及水电解质紊乱的情况得到缓解，有效的使病患的肾功能得到恢复。
【关键词】急性肾衰竭；血液透析；患儿；肾功能
血液净化治疗主要是包括以下几个方面：血液透析、血液灌流、血液滤过、免疫吸附等等。而它的主要治疗的目的就是，由于患者因为身体内有导致生病的某些物质，然后就利用所需的净化装置把这些有害的物质去除掉，从而达到治疗病症，达到健康的目的。对于急性肾功能衰竭的病症，其实引起这种病症的原因都很多，它主要表现在肾生理功能急剧下降，严重的甚至会致使丧失的情况。并且有可能会引发急性尿毒症的症状。一般来说，如果在经过保守治疗没有达到什么效果时，会对急性肾功能衰竭的患儿做血液透析，通常这时会有效并且迅速的缓解水电解质紊乱和急性尿毒症的症状的情况，可以有效的帮助患儿抵抗过病情最严重的危险时期，且帮助其恢复肾功能争取到时间。本文通过对30名急性肾衰竭患儿进行血液透析的治疗，使得患儿有不错的临床数据，所以现将治疗等相关内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料本文选取了30位急性肾衰竭患儿的临床治疗资料，30位中有18名男孩，12名女孩，年龄跨度为5—13岁，平均的年龄为7.9±3.2岁。这30名患儿中，急性肾炎的23名，肾病综合征的3名，急进型肾炎的4名，所有的病患儿在临床诊断资料中都符合小儿急性肾衰竭的病患标准。急性肾衰竭的临床表现主要为：病患在没有进行血液透析的情况下，都会有不同程度上的少尿或者无尿的情况，同时还伴随着水肿、恶心呕吐、嗜睡、贫血、烦躁不安等等的状况。
1.2治疗方法在治疗的时候，采用美国的Baxter1550型透析机以及CAIIO透析器，通过对皮股的静脉穿刺留置双腔管而建立起血管通路；采用碳酸氢盐透析液，进行反渗水的处理，预充血80~200ral，血液流量为50~200ml/min，而透析液的流量则为500ml/rain，超滤量一般都是自身体重的5%，在每一次进行透析之前，首先要通过静脉滴入肝素0.5mg/Kg，而在透析的过程中，静脉滴入的肝素量则为3~5mg/h。
1.3统计学处理主要是利用SPSS13.0软件来讲临床资料进行统计学的处理，规格为计数资料统一为%表示，计量资料统一为（x±s）表示，一般组内和组间的比较都是分开采用t检验和x2来进行检验的。P<0.05为差异的才有统计学的意义。
2结果
2.1将两组急性肾功能衰竭的病患儿的血液生化来进行比较
对于急性肾功能衰竭的患儿进行了血液透析治疗，治疗后，患儿在各种数据上都有明显的降低，比如血肌酐、血尿素氮、血钾等等，而血钙、血钠则明显的增高，这些都从表格中有明显的表示，而数据的变化与血液透析治疗前的比较差异（p<0.05）有统计学的意义。
3结论
在给急性生功能衰竭的病患儿进行保守治疗无效后，开始进行血液透析的治疗，它可以有效的缓解水电解质的紊乱现象，使其得到有效的纠正，并且可以有效的缓解急性尿毒症的症状。利用血液透析的治疗可以有效的帮助患病儿顺利的度过症状的最严重的危险时期，同时也使得治疗方有利的抓住了足够的时间，帮助病患儿恢复肾脏功能。一般的儿童血液流动的速度是比成年人的慢，所以比较容易发生凝血等情况，而一般的病例在肝素的常规使用时，会考虑到病患儿是否有出血的倾向，如果有，那么在剂量上会用小剂量的肝素来进行透析的治疗。在病患儿做血液透析的治疗时，最常见的并发症通常都是失衡综合征或者低血压症，而出现低血压的情况原因多半是由于超滤过多或者血容量过低的缘故，因为小孩的体重比较轻，而血容量又小，无法承受住体外循环以及过快。过多的超滤情况，一般来说对于小孩的血容量会是自身体重的8%，所以在血路内或者透析器内的容量是不能够超过血容量的1/10的，否则会有危险，在进行超滤脱水的时候，一般则要求不超过自身体重的5%，如果一旦超过了5%，那么病患儿就会经常处于一种低血容量症的状态，从而就会出现低血压，而病患儿如果出现了低血压的话，就应该及时的补充适当的新鲜血液或者是液体，这样就可以有效的维持血容量在正常的范围值内，并且可以快速的降低超滤使得其值接近于4。所以通过以上的数据可以得出结论，血液透析是能够有效的促进病患儿的肾功能恢复的情况的，同时也可以有效的减少急性肾功能衰竭的并发症的发生，降低发病率。随着当今医学的不断进步，医学水平的不断提高，血液透析将会越来越多的应用到儿科的治疗中来，同时也可以有效的提高急性肾功能衰竭病患儿的生存率，更能提高病患儿们的生活质量。
参考文献
[1]陈卡斌，施锦治，林培生，等.42例急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会[J].中国危重病急救医学，1997
[2]李瞍，熊嗣玉，吴燕祥，等.血液透析治疗急性肾功能衰竭61例次报告[J].&JL急救医学，2001
[3]万建新，高丽真，郭淑霞，等.高危出血病人血液透析抗凝方法探讨[J].中国现代医学杂志，2000
[4]杨长庆，罗洪.一期手术治疗双侧上尿路结石至急性肾功能衰竭[J].中国现代医学杂志，2001
两组病患儿的血液生化比较（x±s，mmol/L）
【关键词】急性肾衰竭；血液透析；患儿；肾功能
血液净化治疗主要是包括以下几个方面：血液透析、血液灌流、血液滤过、免疫吸附等等。而它的主要治疗的目的就是，由于患者因为身体内有导致生病的某些物质，然后就利用所需的净化装置把这些有害的物质去除掉，从而达到治疗病症，达到健康的目的。对于急性肾功能衰竭的病症，其实引起这种病症的原因都很多，它主要表现在肾生理功能急剧下降，严重的甚至会致使丧失的情况。并且有可能会引发急性尿毒症的症状。一般来说，如果在经过保守治疗没有达到什么效果时，会对急性肾功能衰竭的患儿做血液透析，通常这时会有效并且迅速的缓解水电解质紊乱和急性尿毒症的症状的情况，可以有效的帮助患儿抵抗过病情最严重的危险时期，且帮助其恢复肾功能争取到时间。本文通过对30名急性肾衰竭患儿进行血液透析的治疗，使得患儿有不错的临床数据，所以现将治疗等相关内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料本文选取了30位急性肾衰竭患儿的临床治疗资料，30位中有18名男孩，12名女孩，年龄跨度为5—13岁，平均的年龄为7.9±3.2岁。这30名患儿中，急性肾炎的23名，肾病综合征的3名，急进型肾炎的4名，所有的病患儿在临床诊断资料中都符合小儿急性肾衰竭的病患标准。急性肾衰竭的临床表现主要为：病患在没有进行血液透析的情况下，都会有不同程度上的少尿或者无尿的情况，同时还伴随着水肿、恶心呕吐、嗜睡、贫血、烦躁不安等等的状况。
1.2治疗方法在治疗的时候，采用美国的Baxter1550型透析机以及CAIIO透析器，通过对皮股的静脉穿刺留置双腔管而建立起血管通路；采用碳酸氢盐透析液，进行反渗水的处理，预充血80~200ral，血液流量为50~200ml/min，而透析液的流量则为500ml/rain，超滤量一般都是自身体重的5%，在每一次进行透析之前，首先要通过静脉滴入肝素0.5mg/Kg，而在透析的过程中，静脉滴入的肝素量则为3~5mg/h。
1.3统计学处理主要是利用SPSS13.0软件来讲临床资料进行统计学的处理，规格为计数资料统一为%表示，计量资料统一为（x±s）表示，一般组内和组间的比较都是分开采用t检验和x2来进行检验的。P<0.05为差异的才有统计学的意义。
2结果
2.1将两组急性肾功能衰竭的病患儿的血液生化来进行比较
对于急性肾功能衰竭的患儿进行了血液透析治疗，治疗后，患儿在各种数据上都有明显的降低，比如血肌酐、血尿素氮、血钾等等，而血钙、血钠则明显的增高，这些都从表格中有明显的表示，而数据的变化与血液透析治疗前的比较差异（p<0.05）有统计学的意义。
3结论
在给急性生功能衰竭的病患儿进行保守治疗无效后，开始进行血液透析的治疗，它可以有效的缓解水电解质的紊乱现象，使其得到有效的纠正，并且可以有效的缓解急性尿毒症的症状。利用血液透析的治疗可以有效的帮助患病儿顺利的度过症状的最严重的危险时期，同时也使得治疗方有利的抓住了足够的时间，帮助病患儿恢复肾脏功能。一般的儿童血液流动的速度是比成年人的慢，所以比较容易发生凝血等情况，而一般的病例在肝素的常规使用时，会考虑到病患儿是否有出血的倾向，如果有，那么在剂量上会用小剂量的肝素来进行透析的治疗。在病患儿做血液透析的治疗时，最常见的并发症通常都是失衡综合征或者低血压症，而出现低血压的情况原因多半是由于超滤过多或者血容量过低的缘故，因为小孩的体重比较轻，而血容量又小，无法承受住体外循环以及过快。过多的超滤情况，一般来说对于小孩的血容量会是自身体重的8%，所以在血路内或者透析器内的容量是不能够超过血容量的1/10的，否则会有危险，在进行超滤脱水的时候，一般则要求不超过自身体重的5%，如果一旦超过了5%，那么病患儿就会经常处于一种低血容量症的状态，从而就会出现低血压，而病患儿如果出现了低血压的话，就应该及时的补充适当的新鲜血液或者是液体，这样就可以有效的维持血容量在正常的范围值内，并且可以快速的降低超滤使得其值接近于4。所以通过以上的数据可以得出结论，血液透析是能够有效的促进病患儿的肾功能恢复的情况的，同时也可以有效的减少急性肾功能衰竭的并发症的发生，降低发病率。随着当今医学的不断进步，医学水平的不断提高，血液透析将会越来越多的应用到儿科的治疗中来，同时也可以有效的提高急性肾功能衰竭病患儿的生存率，更能提高病患儿们的生活质量。
参考文献
[1]陈卡斌，施锦治，林培生，等.42例急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会[J].中国危重病急救医学，1997
[2]李瞍，熊嗣玉，吴燕祥，等.血液透析治疗急性肾功能衰竭61例次报告[J].&JL急救医学，2001
[3]万建新，高丽真，郭淑霞，等.高危出血病人血液透析抗凝方法探讨[J].中国现代医学杂志，2000
[4]杨长庆，罗洪.一期手术治疗双侧上尿路结石至急性肾功能衰竭[J].中国现代医学杂志，2001
两组病患儿的血液生化比较（x±s，mmol/L）