【摘 要】
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目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGO)侵袭性的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的127例pGGO患者资料.统计分析pGGN侵袭性的最佳预测指标及其阈值.结果
【机 构】
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211100,南京医科大学附属江宁医院医学影像科
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目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGO)侵袭性的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的127例pGGO患者资料.统计分析pGGN侵袭性的最佳预测指标及其阈值.结果 经纳入、排除标准后,44个pGGO纳入本研究,分为浸润组[包括微浸润腺癌(MIA)及浸润肺腺癌(IAC),n=19]和未浸润组[包括炎症、不典型腺瘤增生(AAH)及原位腺癌(AIS),n=25].经两独立样本t检验,pGGO平均CT值、最大CT值、结节与肺组织的CT差值及结节的平均直径组间差异具有统计学意义(P值均＜0.05).观察者间测量重复性高,所有指标组内相关系数(ICC) ＞0.9.二元Logistics回归示CT差值、平均直径对预测pGGO的浸润性具有一定的预测价值(B =0.025,OR=1.026,P=0.038;B=0.558,OR=1.748,P=0.027).通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,CT差值及结节平均直径的阈值取＞233.67 HU和＞9.0 mm,预测pGGO浸润性的敏感度和特异度分别为81.4％、62.2％和60.1％、84.9％,联合这两个指标的预测效能大于单独指标[曲线下面积(AUC)为0.878;P=0.000].结论 HRCT可以较好地预测pGGO的侵袭性,结节与肺组织的CT差值及结节平均直径可作为pGGO侵袭性的预测指标,联合这两个指标的预测效能大于单独指标.
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