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目的 研究外源性磷酸肌酸(CP)对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用.方法 将46例风湿性心脏病体外循环心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组各23例.治疗组在开放主动脉前30 min,在圣·托马斯(STH2)液中加入外源性磷酸肌酸终末温血半钾灌注,对照组应用常规圣·托马斯液.分别测定所有患者术前、主动脉开放2 h、6 h、24 h、48 h各时点中心静脉血中的红细胞压积(HCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脏肌钙蛋白T(cTnT).记录术毕心脏自动复跳率和术后多巴胺用量.结果 治疗组术后多巴胺用量明显少于对照组(P＜0.01);术后6 h、24 h、48 h的LDH、CK、CK-MB及cTnT水平均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组.结论 磷酸肌酸加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用.