【摘 要】
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目的验证雾化吸入沙丁胺醇能否改善呼吸衰竭机械通气患儿功能残气量(functional residual capacity，FRC)、呼吸力学、耗氧量(oxygen consumption，VO2)及血流动力学。设计前瞻性自身对照临床试验。场所一家四级学院型儿童医院24张床的PICU。对象和方法取得知情同意后，测定25例1～18岁因呼吸衰竭需机械通气患儿的FRC、VO2、呼吸力学及生命体征。入组标准
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的验证雾化吸入沙丁胺醇能否改善呼吸衰竭机械通气患儿功能残气量(functional residual capacity，FRC)、呼吸力学、耗氧量(oxygen consumption，VO2)及血流动力学。
设计前瞻性自身对照临床试验。
场所一家四级学院型儿童医院24张床的PICU。
对象和方法取得知情同意后，测定25例1～18岁因呼吸衰竭需机械通气患儿的FRC、VO2、呼吸力学及生命体征。入组标准为前述应用吸入性β2受体激动剂，于雾化吸入沙丁胺醇溶液前及吸入后20 min分别测量相关生理学指标，采用氮冲洗法测定FRC。
结果基线FRC仅为53%预测值。吸入沙丁胺醇后，FRC升高18.3%(P＝0.008)。总体来说，雾化吸入沙丁胺醇并不降低气道阻力。但对气管内插管尺寸≥4.0 mm的患儿，气道阻力由33±3降至25±3(P<0.02)。尽管心率由116±2次/min升至128±2次/min，吸入沙丁胺醇并不增加耗氧量(P<0.0001)。
结论雾化吸入沙丁胺醇可增加呼吸衰竭患儿FRC，但不能减轻肺阻力。雾化吸入沙丁胺醇或可改善婴幼儿及儿童肺顺应性，因此可做为呼吸衰竭患儿肺复张的新治疗策略。
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