经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围术期护理要点分析

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  【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:分析经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围术期护理要点。方法:将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者102例为研究对象,根据患者入院先后顺序分成观察者以及对照组,每组患者各51例;其中给予对照组患者常规护理干预;给予观察组患者围术期护理;比较分析两组患者的治疗效果。结果:在经过不同的护理模式后,观察者患者治疗总有效率为96.1%(49/51);对照组患者治疗总有效率为82.4%(42/51)。两组间比较差异显著(P<0.05)。结论:针对于垂体瘤患者而言,在实施经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除前,给予围术期护理能够提升整体的治疗效果,值得在临床中推广使用。
  【关键词】经单鼻孔蝶窦入路内镜、垂体瘤、围术期、护理
  经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤属于一种微创手术,能够进一步的降低以及减少患者术后并发症的发生[1]。因此针对于垂体瘤患者而言,在进行经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除时做好其中的围术期护理措施就显得极为重要[2]。本次研究将分析经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围术期护理要点,现将报道如下:
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者102例为研究对象,根据患者入院先后顺序分成观察者以及对照组,每组患者各51例;其中给予对照组患者常规护理干预;给予观察组患者围术期护理;其中对照组男29例,女22例,年龄23-48岁,平均年龄(26.3±3.5)岁;观察组男32例,女19例,年龄25-51岁,平均年龄(38.3±4.1)岁。研究中所有患者均出现了不同程度的肥胖、头疼、视力有所下降以及月经停止等临床症状。两组患者基线资料相同,不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者给予传统常规护理模式,包括饮食指导、心理干预以及相关注意事项告知等。观察组患者在对照组基础上给予围术期护理,其方法主要如下:
  1.2.1术前干预
  患者从入院当日起给予患者必要的心理护理,同时向患者介绍病区情况以及护理人员的基本资料等。同时由于垂体瘤患者均可能出现焦虑、抑郁、不安、恐惧等诸多心理负面影响,所以护理人员要倾听患者主诉,并且不断开导和鼓励患者,提升患者自信心以及依从性。除此之外给予患者高蛋白以及高维生素食物,增强患者体质。告知患者术前8h禁水禁食,术前30min注射阿托品0.5g以及克鲁米那钠0.1g。
  1.2.2术中干预
  术中协助医师做好相关的准备工作,严格使用无菌消毒,对患者的生命体征以及面色等进行详细、仔细观察并记录。同时在术中还要对患者做好止血处理,避免术后发生感染等情况。
  1.2.3术后干预
  当患者实施完手术后,护理人员可以采用适当的止痛药物帮助患者止痛,为保证患者鼻腔湿润可采用湿纱布覆盖于患者鼻子上。同时术后护理人员需要对患者的基本情况以及生命体征等进行密切观察和监视,患者鼻腔若是出现分泌物需要及时予以清除。同时对患者的尿量情况进行密切记录。在出院时告知患者要随天气变化适当增添衣物,防止发生感冒,出现意外情况时需及时到医院进行复查。
  1.3观察指标
  在经过不同的护理模式后,比较分析两组患者的护理效果。
  1.4统计学分析
  本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以(x±s)表示,计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  在经过不同的护理模式后,观察者患者治疗总有效率为96.1%(49/51);对照组患者治疗总有效率为82.4%(42/51)。两组间比较差异显著(P<0.05)。
  3.讨论
  经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除属于一种微创手术,对患者造成的创伤面较小,术后能够进一步降低患者的并发症发生率,患者在实施经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除前,做好其相关的护理工作具有非常重要的意义。
  研究中我们认为在对患者进行围术期护理时,术前需要对患者的心理状态进行全面了解并且给予患者一定的鼓励和安慰,告知患者相关疾病的知识以及手术治疗的主要过程和治疗效果,提升患者的依从性[3];术中配合医生做好准备工作,同时对患者的面色以及身体各方面情况进行详细记录和观察;术后对患者口鼻等重要部位进行清洗,调整输液速度等均能够降低患者并发症发生,同时提升整体的治疗效果[4]。
  本次研究中,在经过不同的护理模式后,观察者患者治疗总有效率为96.1%(49/51);对照组患者治疗总有效率为82.4%(42/51)。两组间比较差异显著(P<0.05)。进一步说明了针对于垂体瘤患者而言,在实施经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除前,给予围术期护理能够提升整体的治疗效果,值得在临床中推广使用。
  参考文献
  [1]刘丽君,管骅.经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理[J].护士进修杂志,2013,22(19):114-115
  [2]郑云翔,王美新,陈珊.经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):123-125
  [3]李佐慧.内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会[J].当代医学,2012,12(33):145-148
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