细菌性肝脓肿107例诊断与治疗回顾分析

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目的提高对细菌性肝脓肿(PLA)的诊治水平。方法对北京大学第三医院1984-01-01—2004-01-01收治的107例PLA病例进行回顾性分析。结果PLA患者占同期住院病人的0.04%。症状多不典型。细菌来源最常见为隐源性(43%),其次为胆源性(39.3%)。最常见病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(18.5%)、混合感染(15.4%)及大肠埃希菌(10.8%)。B超诊断阳性率为92.4%。经皮穿刺引流组的疗效与外科治疗组相似,且穿刺相关并发症轻,病死率显著降低。结论PLA临床表现常不典型。隐源性感染最多见。主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及多种细菌混合感染。超声引导下经皮肝脓肿细针穿刺是安全而有效的诊治方法,应作为首选治疗方案。
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