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摘要：本文从地方新建医学类院校选修课的现状出发，以辽宁何氏医学院为例，分析目前地方新建医学院校公共选修课存在的学分设置不合理、课源不足、教学效果不佳、监管力度不够等问题，探讨地方医学院校选修课改革的思路。
关键词：地方医学院校公共选修课改进措施
当前，将医学和人文融为一体已成为医学院校改革和发展的需要，也是医科生提升自身素质的需求，公共选修课则是践行这一教育理念的重要途径。辽宁何氏医学院作为一所地方新建的医学院校，在2010年制定和颁布了选修课实施方案，系统地构建了“博雅课课程体系”，针对学分体系不合理、课源少、教学效果不佳等问题大刀阔斧地进行改革与实践，采取“改学分、建机构、增课源、引平台、抓质量”等举措使学分体系从繁到简，学习热情由低到高，教学效果显著提升，探索出了一条契合地方医学院校特质及需求的选修课发展途径。
一、地方新建医学院校公共选修课存在的问题
1、学分设置不合理
按照《辽宁何氏医学院博雅课课程实施方案》规定，大学期间须修满28学分，其中必选课18学分，任选课10学分，必选课又划分艺术积淀、感恩教育、领袖素质、能力培养四个类别，要求每类修满4学分。培养计划特别规定，必选课各类别间多修得的学分不可互换，必选课与任选课之间学分也不可互换。如此复杂多样的课程类别，严格的修读要求，加之选课前学生对课程结构的了解不够充分，缺乏规划，导致在选课分过程中普遍出现了“一类多选、它类不够”的问题，甚至有个别学生已选修十门以上课程却仍然未能全部修满学分，最终导致毕业延迟。
2、课程资源缺乏
辽宁何氏医学院在开设选修课时面临的最大困境就是课程资源匮乏。原因有二，一是师资。在医学院校师资队伍中人文课教师的数量相对较少，无法担当起全部选修课的教学任务，而大多数专业课教师只是在工作量不足时将选修课作为填补工作量的替代选择，潜心研究并坚持稳定开课的甚少。二是学分体系。由于我校选修课体系规定的学分多、类别广，学生的选课需求大，根据我校实际情况，每学期选修课的开课量至少要容纳3500人次选课，以现有师资难以满足巨大的课程需求量，选修课面临着有架构、无课程，课程体系难以充实的困境。
3、教学效果不佳
作为一所地方新建民办学院，对于承担选修课教学任务的教师学校没有在工作量、评职、评优等方面给予更多的政策扶持，教师开设选修课的主动性和积极性不高。同时学生缺乏学习热情，什么“有用”就学什么，在毕业和就业的双重压力面前专业知识的积累和专业技能的训练更“应该”被摆在首位，而选修课的学习则以修满学分能顺利毕业为目标。
4、监督体系不完善
选修课一般被安排在晚上或周末授课，受到上课时间和主观意识上对选修课重视程度不够等因素的影响，教学管理部门对选修课教学情况的监督检查比较松散，更没有督导专家听课制度和评估措施，致使教师没有压力，授课质量下降。而为了满足开课数量，往往只能教师报什么课就开什么课，无法对课程进行严格筛选。
二、地方新建医学院校公共选修课改进措施
1、合理规划学分，加强选课指导
辽宁何氏医学院对选修课的学分体系进行调整，必选课部分由20学分缩减至10学分，学分调整之后学习压力有所缓解，某类课程重复修读的现象大幅减少。为加强选课指导，自2012年起我校编订《博雅课修读手册》，对“什么是博雅课？课程类别有哪些？常设课程有哪些？有什么修读要求？”等常见问题进行系统解读，同时该手册也是一本博雅课个人修读记录本，能有效起到敦促学生明确掌握个人的学分情况的作用。手册下发后学生对课程体系、课程类别有了明确认识，盲目选课，一类多选，它类不够的现象明显改观。
2、探路径，增课源
为开拓课程资源辽宁何氏医学院适时出台了多项激励政策：将承担选修课程教学任务的教师工作量系数乘2，提高课酬标准，在鼓励教师开设博雅课方面取得了显著效果；对部分培养方案中严重短缺的课程，根据重点课程规划增聘了文学类、音乐类的专任教师；对于我校教学资源缺乏的经济管理、职业规划类课程特聘请综合性大学相关学科知名教授到校开课；组建博雅音乐教室，建设了《基本乐理与欣赏》《外国音乐史》《钢琴演奏基础》三门音乐类博雅课。经过探索和努力我校博雅课程数量由每学期不足10门增加到30门左右，逐渐形成了一批相对稳定的教学团队和课程群，目前博雅课程总量已达到110余门，每学期确保开设30门以上课程。
3、引进网络课程
2013年辽宁何氏医学院充分利用网络资源的优势充实本校公共选修课的课程体系，引入“尔雅通识课”的部分课程供学生在线学习，有效地丰富了我校选修课课程体系。但在线视频课也存在师生交流困难，学生电脑设备不足，校园网络拥堵等问题。未解决此类问题我校在图书馆成立了博雅网络课堂，网络课堂的开课模式独特，周一至周五循环开课，学生可自主安排学习时间，刷卡考勤随到随学，深受学生的喜爱。网络课堂配有辅导教师跟踪学习进度及作业质量，同時将每门课程的学习重难点及习题作业印制成《博雅网络课学习手册》，作为课程考核的重要依据，网络课堂既有效弥补了在线学习的不足，又与原有选修课实现内容互补。
4、加强教学监管，提高教学质量
为了加强选修课教学监控力度,辽宁何氏医学院出台了一系列新要求，例如杜绝教师随意调课、提前下课等不遵守教学秩序的现象；加强考勤管理力度，对于出勤0学时及课堂表现恶劣的学生，取消下学期选课资格；成立博雅课教学指导委员会，对教师新申报的博雅课进行开课评估；建设师生交流反馈平台，征集学生对所学课程的意见及建议，将调查结果实时反馈给教师促进师生交流，改进教学；通过系统平台广泛征求学生的开课愿望，将调查结果作为今后开设选修的参考依据。实践证明，辽宁何氏医学院在采取了上述诸多措施后，课程数量大幅增多，课程体系及学分规划更加科学合理，教师对课程的认同感和责任意识也明显增强，教学研究和改革任务落到实处。
参考文献：
[1] 姚成福 医学院校实施人文教育的现实途径[J]兰州医学院学报2004.30(3). 111-113
[2] 洪汉英 加强高等医学院校人文教育[J].南方论刊.2009,(5).1
[3] 余仙菊 发达国家医学人文教育给我们的启示[J].广西高教研究.2002.2(1)
关键词：地方医学院校公共选修课改进措施
当前，将医学和人文融为一体已成为医学院校改革和发展的需要，也是医科生提升自身素质的需求，公共选修课则是践行这一教育理念的重要途径。辽宁何氏医学院作为一所地方新建的医学院校，在2010年制定和颁布了选修课实施方案，系统地构建了“博雅课课程体系”，针对学分体系不合理、课源少、教学效果不佳等问题大刀阔斧地进行改革与实践，采取“改学分、建机构、增课源、引平台、抓质量”等举措使学分体系从繁到简，学习热情由低到高，教学效果显著提升，探索出了一条契合地方医学院校特质及需求的选修课发展途径。
一、地方新建医学院校公共选修课存在的问题
1、学分设置不合理
按照《辽宁何氏医学院博雅课课程实施方案》规定，大学期间须修满28学分，其中必选课18学分，任选课10学分，必选课又划分艺术积淀、感恩教育、领袖素质、能力培养四个类别，要求每类修满4学分。培养计划特别规定，必选课各类别间多修得的学分不可互换，必选课与任选课之间学分也不可互换。如此复杂多样的课程类别，严格的修读要求，加之选课前学生对课程结构的了解不够充分，缺乏规划，导致在选课分过程中普遍出现了“一类多选、它类不够”的问题，甚至有个别学生已选修十门以上课程却仍然未能全部修满学分，最终导致毕业延迟。
2、课程资源缺乏
辽宁何氏医学院在开设选修课时面临的最大困境就是课程资源匮乏。原因有二，一是师资。在医学院校师资队伍中人文课教师的数量相对较少，无法担当起全部选修课的教学任务，而大多数专业课教师只是在工作量不足时将选修课作为填补工作量的替代选择，潜心研究并坚持稳定开课的甚少。二是学分体系。由于我校选修课体系规定的学分多、类别广，学生的选课需求大，根据我校实际情况，每学期选修课的开课量至少要容纳3500人次选课，以现有师资难以满足巨大的课程需求量，选修课面临着有架构、无课程，课程体系难以充实的困境。
3、教学效果不佳
作为一所地方新建民办学院，对于承担选修课教学任务的教师学校没有在工作量、评职、评优等方面给予更多的政策扶持，教师开设选修课的主动性和积极性不高。同时学生缺乏学习热情，什么“有用”就学什么，在毕业和就业的双重压力面前专业知识的积累和专业技能的训练更“应该”被摆在首位，而选修课的学习则以修满学分能顺利毕业为目标。
4、监督体系不完善
选修课一般被安排在晚上或周末授课，受到上课时间和主观意识上对选修课重视程度不够等因素的影响，教学管理部门对选修课教学情况的监督检查比较松散，更没有督导专家听课制度和评估措施，致使教师没有压力，授课质量下降。而为了满足开课数量，往往只能教师报什么课就开什么课，无法对课程进行严格筛选。
二、地方新建医学院校公共选修课改进措施
1、合理规划学分，加强选课指导
辽宁何氏医学院对选修课的学分体系进行调整，必选课部分由20学分缩减至10学分，学分调整之后学习压力有所缓解，某类课程重复修读的现象大幅减少。为加强选课指导，自2012年起我校编订《博雅课修读手册》，对“什么是博雅课？课程类别有哪些？常设课程有哪些？有什么修读要求？”等常见问题进行系统解读，同时该手册也是一本博雅课个人修读记录本，能有效起到敦促学生明确掌握个人的学分情况的作用。手册下发后学生对课程体系、课程类别有了明确认识，盲目选课，一类多选，它类不够的现象明显改观。
2、探路径，增课源
为开拓课程资源辽宁何氏医学院适时出台了多项激励政策：将承担选修课程教学任务的教师工作量系数乘2，提高课酬标准，在鼓励教师开设博雅课方面取得了显著效果；对部分培养方案中严重短缺的课程，根据重点课程规划增聘了文学类、音乐类的专任教师；对于我校教学资源缺乏的经济管理、职业规划类课程特聘请综合性大学相关学科知名教授到校开课；组建博雅音乐教室，建设了《基本乐理与欣赏》《外国音乐史》《钢琴演奏基础》三门音乐类博雅课。经过探索和努力我校博雅课程数量由每学期不足10门增加到30门左右，逐渐形成了一批相对稳定的教学团队和课程群，目前博雅课程总量已达到110余门，每学期确保开设30门以上课程。
3、引进网络课程
2013年辽宁何氏医学院充分利用网络资源的优势充实本校公共选修课的课程体系，引入“尔雅通识课”的部分课程供学生在线学习，有效地丰富了我校选修课课程体系。但在线视频课也存在师生交流困难，学生电脑设备不足，校园网络拥堵等问题。未解决此类问题我校在图书馆成立了博雅网络课堂，网络课堂的开课模式独特，周一至周五循环开课，学生可自主安排学习时间，刷卡考勤随到随学，深受学生的喜爱。网络课堂配有辅导教师跟踪学习进度及作业质量，同時将每门课程的学习重难点及习题作业印制成《博雅网络课学习手册》，作为课程考核的重要依据，网络课堂既有效弥补了在线学习的不足，又与原有选修课实现内容互补。
4、加强教学监管，提高教学质量
为了加强选修课教学监控力度,辽宁何氏医学院出台了一系列新要求，例如杜绝教师随意调课、提前下课等不遵守教学秩序的现象；加强考勤管理力度，对于出勤0学时及课堂表现恶劣的学生，取消下学期选课资格；成立博雅课教学指导委员会，对教师新申报的博雅课进行开课评估；建设师生交流反馈平台，征集学生对所学课程的意见及建议，将调查结果实时反馈给教师促进师生交流，改进教学；通过系统平台广泛征求学生的开课愿望，将调查结果作为今后开设选修的参考依据。实践证明，辽宁何氏医学院在采取了上述诸多措施后，课程数量大幅增多，课程体系及学分规划更加科学合理，教师对课程的认同感和责任意识也明显增强，教学研究和改革任务落到实处。
参考文献：
[1] 姚成福 医学院校实施人文教育的现实途径[J]兰州医学院学报2004.30(3). 111-113
[2] 洪汉英 加强高等医学院校人文教育[J].南方论刊.2009,(5).1
[3] 余仙菊 发达国家医学人文教育给我们的启示[J].广西高教研究.2002.2(1)