【摘 要】
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目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)诱发患者肝源性糖尿病(HD)的临床危险因素。方法收集2005年11月至2011年12月中山大学附属第一医院48例HCC行TACE后出现HD的患者作为研究组，同期48例HCC行TACE后而无HD的患者为对照组。采用病例－对照研究的方法，对各个研究因素采用逐步引入剔除法，建立logistic回归模型进行各因素系统分析。结果多因素logistic
【机 构】
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目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)诱发患者肝源性糖尿病(HD)的临床危险因素。
方法收集2005年11月至2011年12月中山大学附属第一医院48例HCC行TACE后出现HD的患者作为研究组，同期48例HCC行TACE后而无HD的患者为对照组。采用病例－对照研究的方法，对各个研究因素采用逐步引入剔除法，建立logistic回归模型进行各因素系统分析。
结果多因素logistic回归分析显示，HCC患者TACE后发生HD的独立危险因素包括糖尿病家族史(OR＝3.464, 95%CI 1.100～110.909, P＝0.034)、HBV DNA>1×105 IU/ml(OR＝5.420, 95% CI 1.235～23.792, P＝0.025)、肝功能Child－Pugh C级(OR＝7.653, 95% CI 1.385～42.301, P＝0.020)、肿瘤最大径>10 cm(OR＝5.347, 95%CI 1.499～19.067, P＝0.010)、首次栓塞面积>70%(OR＝9.031, 95%CI 1.782～48.537, P＝0.008)、TACE>3次(OR＝3.726, 95%CI 1.151～12.065, P＝0.028)。
结论糖尿病家族史、HBV DNA>1×105 IU/ml、肝功能Child－Pugh C级、最大肿瘤>10 cm、首次栓塞面积>70%、TACE>3次是HCC患者TACE后易发HD的独立危险因素，有助于早期诊断与治疗。
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