【摘 要】
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目的评估手法复位治疗高龄良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效和风险。方法回顾分析2013年1月至2015年12月我科门诊78例诊断为BPPV的高龄患者(年龄≥80岁),其中58例患者采
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,陕西,710061西安交通大学医学部;
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目的评估手法复位治疗高龄良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效和风险。方法回顾分析2013年1月至2015年12月我科门诊78例诊断为BPPV的高龄患者(年龄≥80岁),其中58例患者采取了个体化手法复位,后半规管和上半规管BPPV采用改良Epley法,水平半规管BPPV采用Barbecue法或联合乳突震荡法。20例拒绝手法复位的患者采取药物治疗联合前庭康复治疗。两组患者分别作为复位组和对照组,治疗1周后比较治疗效果,9个月后比较两组BPPV复发率。结果治疗1周后,复位组总有效率100%,对照组总有效率10%(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。治疗后9个月后内,复位组出现BPPV复发10例(17.2%),对照组有19例(95.0%)其BPPV持续存在或复发。在复位组,经1次复位治愈者其BPPV复发率(9/29,15.5%)明显高于经2次复位治愈者(1/23,4.3%)或≥3次复位治愈者(0/6,0%)(χ~2=7.796,P<0.05)。结论有些高龄BPPV患者虽不适宜常规复位手法,但可采用个体化手法复位治疗,其效果优于药物联合前庭康复治疗,多次手法复位可明显降低BPPV复发率。手法复位方法简单,花费少,安全性较好。
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