我是不是得了冠心病?

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  编辑同志:
  我有时胸有点闷,生气时容易晕倒,心电图检查正常,服丹参片好像好点。医生环疑我是冠心病,有什么方法能确诊,要做心脏造影吗?
  河南新政委国光
  委读者:
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,当出现下列情况要考虑冠心病的可能:每当体力活动加重,如上楼、爬坡、搬运重物等或精神紧张,情绪波动时,突然出现胸骨后左胸部难受,疼痛;并且向咽喉部、肩部、上肢放射,休息一会儿可自行缓解。饱餐后,感胸骨后疼痛,尤其饱餐后进行体力活动时更易发作;不明原因的突然胸闷,心难受,呈阵发性发作;熟睡时突然憋醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,坐起后可好转。
  检查冠心病的方法大致分为两类:一类是检查心肌有无缺血的征象,包括心电图、动态心电图、运动平板试验等;另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、堵塞等病变,包括冠状动脉CT、冠状动脉造影等。冠状动脉造影是有创检查,但它同时可以进行治疗。如造影发现冠状动脉有严重狭窄或堵塞,可通过放置支架使血管腔恢复通畅。
  脊柱侧弯患者该如何矫正?
  编辑同志:
  我前不久与未婚夫去做婚前检查时,进行了X射线胸透后,医生说我可能存在一定的脊柱侧弯,建议去医院再做一次胸透核实情况。我知道脊柱是人体的中流砥柱,这事不可小看,于是就马上去了医院重新拍片,胸部X片显示我的脊柱向右侧弯。医生诉我说,脊拄侧弯可影响胸廓导致压迫心肺,应尽早矫正。请问我这么年青怎会发生脊柱侧弯呢,又该如何矫正?
  云南德宏吴斯斯
  吴读者:
  一般人的脊柱有前后的弯曲,也就是一般意义上的驼背,但坐姿不端正,人倾斜在一边,经常跷二郎腿等不良习惯,都会影响脊柱向左右方向发生弯曲,不与地面垂直,向一边倾斜,即形成脊柱侧弯。
  临床发现女性脊柱侧弯发病的比例占了八成左右,远高于男性,她们有一个共同的特征一一体型偏高偏瘦。由于瘦高的孩子发育快,骨骼发育也快,脊柱周围的肌肉力量比体型丰满的孩子薄弱,因此,脊柱的支撑和保护作用减弱,更容易受到不良姿势等影响造成脊柱变形侧弯。
  一般来说,多数脊柱畸形发病在青少年生长发育期,通常是小学高年级到初中这段时间。如果家中孩子出现一侧肩膀比另一侧明显增大;穿上上衣后,领口不平,一侧肩膀比另一侧高出;女生裙子的裙摆不在一条水平线上以及双乳发育不均;后背一侧突出隆起;平躺两侧下肢不等长等情况,家长就要引起足够的重视,带孩子去医院做个全脊柱的x光片就能确诊。
  一旦脊柱发生侧弯就要及早纠正,越早发现矫正效果越好。一般侧弯20度以内,只要注意平时姿势端正并进行矫正锻炼就可以:侧弯30度,需要通过矫形支具矫正:40度以上,就要进行手术治疗。
  一般小幅度的侧弯可通过日常的锻炼来矫正,俯卧向前伸单臂,在垫子上俯卧挺起身体,抬头挺胸,使脊柱侧弯的另一侧手全力前伸,同侧手向后伸;单臂上举哑铃,身体直立,双脚与肩同宽,脊柱侧弯的凹侧面手持哑铃,哑铃开始重量以5~10公斤为宜,向上举起时伸直臂,放下时屈肘,哑铃到达肩侧停留一会儿。一天练习一次,每次20-30分钟。
  矫正运动需要长期坚持进行,动作要求平稳、缓慢,配合呼吸,不能憋气,同时要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿势,才能巩固效果。
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