【摘 要】
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妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)包括临床甲减(overt hypothyroidism)和亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH).因其对妊娠妇女及新生儿的影响而日益受到临床重视.rn1
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科内分泌研究所,辽宁沈阳110001
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妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)包括临床甲减(overt hypothyroidism)和亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH).因其对妊娠妇女及新生儿的影响而日益受到临床重视.rn1妊娠期甲状腺功能减退的流行病学和诊断rn1.1妊娠期甲状腺功能减退的诊断妊娠期甲减要依据妊娠期特异性的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)或总甲状腺素(TT4)参考范围确定诊断[1-2].上述诊断标准精准,但是受到可行性的限制.2017年美国甲状腺学会(ATA)修订的妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐,如果得不到妊娠期特异性TSH参考范围,4.0 mU/L可以作为妊娠期诊断甲减的TSH切点值[1].在中国,通过荟萃分析5个不同试剂盒制定的妊娠期TSH参考范围,发现妊娠早期TSH上限值较普通人群TSH上限值下降了22％,而且,这个下降值接近4.0 mU/L.所以,新版中国妊娠指南推荐:如果本单位不能建立妊娠期特异的TSH参考范围,4.0 mU/L或者较试剂盒提供的参考范围上限下降22％获得的数值可以作为妊娠早期甲减诊断的TSH切点值[3].
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