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摘 要：目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及对氧化应激的影响。方法 选取2019年12月～2020年12月国欣颐养集团新汶中心医院收治的120例2型糖尿病患者，按照随机数表法进行分组，分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者接受传统的治疗方式，观察组患者接受西格列汀联合二甲双胍的治疗方式，对比两组患者的临床治疗效果，同时分析患者在治疗前后对氧化应激反应的影响。结果 两组患者在接受治疗前的空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白的指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;而观察组患者在接受治疗后的各项临床指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗前的氧化应激指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。而观察组患者接受治疗后的丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者能够有效地控制患者各项血糖指标的变化情况，且对患者造成的氧化应激反应较小。
关键词：西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0190-02
2型糖尿病是由于患者体内产生胰岛素的能力并未完全丧失，但是机体却不能有效利用胰岛素而产生的，2型糖尿病早期症状较轻，但如果血糖控制不佳，到了中后期比较严重[1]。多见于成人，常在40岁以后起病，多数起病隐匿，症状相对较轻，一般都是中老年人，体质量超标的人发病率比较高，常常会伴有高血压和血脂异常还有动脉硬化等疾病[2]。2型糖尿病没有任何的早期症状，或者只有轻微的乏力和口渴的情况，如果血糖增高不明显的话，要经过糖耐量试验才可以确诊[3]。经过临床总结发现，在疾病早期的时候对患者采取相应的干预措施，能够有效延缓并发症的发生，提高患者的临床治疗效果[4]。鉴于此，本文就西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及对氧化应激的影响进行观察和对比，详细分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月～2020年12月国欣颐养集团新汶中心医院收治的120例2型糖尿病患者，按照随机数表法进行分组，分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，男40例，女20例;年龄为34～62岁，平均年龄（48.41±6.24）岁;病程1～12年，平均病程（7.89±0.78）年。对照组中，男46例，女14例;患者年龄为36～67岁，平均年龄（49.42±5.53）岁;病程8个月～12年，平均病程（7.76±0.87）年。所有患者当中合并高血压35例，高脂血症25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。医院医学伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 纳排标准
纳入标准：①所有患者均符合相关诊断标准且无精神方面异常;②患者无西格列汀及二甲双胍用药禁忌。
排除标准：①患者同时伴随有酮症酸中毒;②处于哺乳期或者妊娠期等特殊阶段;③伴随有心、肝、肾等方面重大脏器功能衰竭的现象。
1.3 方法
对照组患者接受传统的治疗方式，对患者采取二甲双胍（生产企业：江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字H32021625，规格：0.25 g×48片）进行治疗，每天早晚各口服1次，0.5 g/次，3个月为1个疗程，治疗时间为1个疗程。
观察组患者接受西格列汀（生产企业：英国Merck Sharp & Dohme Ltd.，国药准字J20140095，规格：100 mg×7片）联合二甲双胍的治疗方式。二甲双胍的服用方式同对照组，西格列汀1次/d，100 mg/次，3个月为1个疗程，治疗时间为1个疗程。
1.4 观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，分别记录患者在接受治疗前后的空腹血糖指标、饭后2 h血糖指标以及糖化血红蛋白的指标进行观察和对比;并且对比两组患者在治疗前后氧化反应指标的变化情况，从患者治疗前后的丙二醛（Malondialdehyde，MDA）以及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）进行观察且记录。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
观察组患者临床治疗效果整体高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗前后氧化应激指标的变化情况对比
两组患者在接受治疗前的氧化应激指标对比无明显差异（P>0.05），而观察组患者在接受治疗后的丙二醛、超氧化物歧化酶好转状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
2型糖尿病患者会出现典型的临床症状，如饮水量增多、尿量增多、食量增大、体质量出现下降等。部分患者会出现糖尿病并发症症状，如体内血糖值出现偏高症状时，会出现明显的四肢乏力症状，部分皮肤部位会有发麻等情况出现，病情严重的还会出现视力模糊、双下肢水肿等症状，对患者的身体健康造成严重的影响。
二甲双胍属于双胍类降糖药物，其主要作用机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织，对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果[5]。西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，在2型糖尿病的患者中，通过增加活性的肠促胰岛素的水平，而改善对血糖的控制[6]。在本次的数据分析中得出，观察组患者在接受治疗后空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白的的各项临床指标的控制效果明显优于对照组，同时观察组患者接受治疗后的MDA以及SOD各项氧化应激指标改善状况明显较好，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。经过结果得出结论，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病对患者的血糖指标等有着积极的控制作用，且患者在服用的过程中不良反应更少，也减轻了机体的氧化应激反应，临床治疗效果较为理想[7]。
综上所述，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够有效的改善患者的各项血糖指标，患者的临床症状得到较好的控制，并且患者的氧化应激反应得到显著的改善。
参考文献
[1]朱慧琪，熊伟华.初发2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的疗效[J].中国执业药师，2018，15（2）：59-62.
[2]邹慧，邱伟，李欣.西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的效果及安全性[J].中国实用医刊，2019，46（21）：114-117.
[3]肖开.初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀與二甲双胍的药理作用分析[J].数理医药学杂志，2019，32（2）：257-258.
[4]陈赟，何瑶，马维青，等.西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性[J].中国医药，2018（4）：545-549.
[5]谢泽青，陈润成，李峭峰，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].黑龙江中医药，2018，48（4）：44-45.
[6]刘颖.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：63，65.
[7]杨红艳，朱贺.2型糖尿病合并代谢综合征患者应用格列美脲联合西格列汀二甲双胍治疗的效果评价[J].中国医药指南，2020，18（9）：132-133.
关键词：西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0190-02
2型糖尿病是由于患者体内产生胰岛素的能力并未完全丧失，但是机体却不能有效利用胰岛素而产生的，2型糖尿病早期症状较轻，但如果血糖控制不佳，到了中后期比较严重[1]。多见于成人，常在40岁以后起病，多数起病隐匿，症状相对较轻，一般都是中老年人，体质量超标的人发病率比较高，常常会伴有高血压和血脂异常还有动脉硬化等疾病[2]。2型糖尿病没有任何的早期症状，或者只有轻微的乏力和口渴的情况，如果血糖增高不明显的话，要经过糖耐量试验才可以确诊[3]。经过临床总结发现，在疾病早期的时候对患者采取相应的干预措施，能够有效延缓并发症的发生，提高患者的临床治疗效果[4]。鉴于此，本文就西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及对氧化应激的影响进行观察和对比，详细分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月～2020年12月国欣颐养集团新汶中心医院收治的120例2型糖尿病患者，按照随机数表法进行分组，分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，男40例，女20例;年龄为34～62岁，平均年龄（48.41±6.24）岁;病程1～12年，平均病程（7.89±0.78）年。对照组中，男46例，女14例;患者年龄为36～67岁，平均年龄（49.42±5.53）岁;病程8个月～12年，平均病程（7.76±0.87）年。所有患者当中合并高血压35例，高脂血症25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。医院医学伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 纳排标准
纳入标准：①所有患者均符合相关诊断标准且无精神方面异常;②患者无西格列汀及二甲双胍用药禁忌。
排除标准：①患者同时伴随有酮症酸中毒;②处于哺乳期或者妊娠期等特殊阶段;③伴随有心、肝、肾等方面重大脏器功能衰竭的现象。
1.3 方法
对照组患者接受传统的治疗方式，对患者采取二甲双胍（生产企业：江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字H32021625，规格：0.25 g×48片）进行治疗，每天早晚各口服1次，0.5 g/次，3个月为1个疗程，治疗时间为1个疗程。
观察组患者接受西格列汀（生产企业：英国Merck Sharp & Dohme Ltd.，国药准字J20140095，规格：100 mg×7片）联合二甲双胍的治疗方式。二甲双胍的服用方式同对照组，西格列汀1次/d，100 mg/次，3个月为1个疗程，治疗时间为1个疗程。
1.4 观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，分别记录患者在接受治疗前后的空腹血糖指标、饭后2 h血糖指标以及糖化血红蛋白的指标进行观察和对比;并且对比两组患者在治疗前后氧化反应指标的变化情况，从患者治疗前后的丙二醛（Malondialdehyde，MDA）以及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）进行观察且记录。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
观察组患者临床治疗效果整体高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗前后氧化应激指标的变化情况对比
两组患者在接受治疗前的氧化应激指标对比无明显差异（P>0.05），而观察组患者在接受治疗后的丙二醛、超氧化物歧化酶好转状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
2型糖尿病患者会出现典型的临床症状，如饮水量增多、尿量增多、食量增大、体质量出现下降等。部分患者会出现糖尿病并发症症状，如体内血糖值出现偏高症状时，会出现明显的四肢乏力症状，部分皮肤部位会有发麻等情况出现，病情严重的还会出现视力模糊、双下肢水肿等症状，对患者的身体健康造成严重的影响。
二甲双胍属于双胍类降糖药物，其主要作用机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织，对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果[5]。西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，在2型糖尿病的患者中，通过增加活性的肠促胰岛素的水平，而改善对血糖的控制[6]。在本次的数据分析中得出，观察组患者在接受治疗后空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白的的各项临床指标的控制效果明显优于对照组，同时观察组患者接受治疗后的MDA以及SOD各项氧化应激指标改善状况明显较好，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。经过结果得出结论，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病对患者的血糖指标等有着积极的控制作用，且患者在服用的过程中不良反应更少，也减轻了机体的氧化应激反应，临床治疗效果较为理想[7]。
综上所述，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够有效的改善患者的各项血糖指标，患者的临床症状得到较好的控制，并且患者的氧化应激反应得到显著的改善。
参考文献
[1]朱慧琪，熊伟华.初发2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的疗效[J].中国执业药师，2018，15（2）：59-62.
[2]邹慧，邱伟，李欣.西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的效果及安全性[J].中国实用医刊，2019，46（21）：114-117.
[3]肖开.初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀與二甲双胍的药理作用分析[J].数理医药学杂志，2019，32（2）：257-258.
[4]陈赟，何瑶，马维青，等.西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性[J].中国医药，2018（4）：545-549.
[5]谢泽青，陈润成，李峭峰，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].黑龙江中医药，2018，48（4）：44-45.
[6]刘颖.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：63，65.
[7]杨红艳，朱贺.2型糖尿病合并代谢综合征患者应用格列美脲联合西格列汀二甲双胍治疗的效果评价[J].中国医药指南，2020，18（9）：132-133.