论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨硫酸镁联合甲泼尼龙在小儿毛细支气管炎中治疗的临床效果。方法：选取我院收治的小儿毛细支气管炎患者共 50例作为研究对象，患儿治疗时间为 2019 年 10 月 -2020 年 10 月，将其随机分为对照组和观察组，每组 25 例，并对两组患儿分别实施甲泼尼龙治疗（对照组）和硫酸镁联合甲泼尼龙治疗（观察组），对比两组患儿的临床症状改善情况和两组患儿的临床治疗效果。结果： 观察组患儿的哮鸣音、湿啰音和咳嗽等症状改善时间低于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义;观察组患儿的血气指标情况优于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义。结论：小儿毛细支气管炎治疗中采取硫酸镁联合甲泼尼龙，能够有效改善患儿的临床症状，提升患儿的治疗有效率，并改善患儿的血气指标，值得临床推广使用。
【关键词】硫酸镁联合甲泼尼龙;小儿毛细支气管炎;治疗效果
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.190
毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染，在婴幼儿中较为常见， 患儿多会出现哮鸣音、咳嗽、阵发性哮喘等症状，若是没有及时开展治疗，会对患儿的生命健康造成严重影响 [1]。临床针对小儿毛细支气管炎的治疗大多采取抗病毒的药物治疗，起效较慢且疗效较差，相关研究表明，采取硫酸镁联合甲泼尼龙等药物治疗对小儿毛细支气管炎的治疗效果更好 [2]。基于此，本文针对该药物联合治疗的方式对患儿的治疗展开研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2019 年 10 月 -2020 年 10 月收治的小儿毛细支气管炎患者共 50 例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组 25 例。对照组患儿中男女人数比例为 15：10;患儿年龄为 1-14 岁，平均年龄为（8.25±3.47）岁;患儿病程为1-7 天，平均病程为（4.15±0.74）天。观察组患儿中男女人数比例为 12：13;患儿年龄为 1-13 岁，平均年龄为（7.88±3.04）岁;患儿病程为 1-8 天，平均病程为（4.98±0.14） 天。两组患儿基础资料进行对比，差异无统计学意义，（P > 0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）患儿均由家属陪同，并签订研究相关同意书;（2）患儿均为术首次急性发病且临床资料齐全。
排除标准：（1）患儿存在神经功能疾病、免疫功能缺陷等相关疾病;（2） 患儿存在药物过敏或是配合度低等。
1.2 方法
两组患儿均行常规治疗，包括雾化治疗、抗病毒治疗、镇静和止咳化痰等。对照组患儿采取静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，并加入葡萄糖溶液实习，用药剂量为 2 mg/kg 加入 5% 葡萄糖溶液 100 mL 进行稀释，对患儿进行静脉滴注，每天 1 次，连续治疗 5 天观察患儿情况 [3]。
观察组患儿在对照组的基础上加用硫酸镁联合治疗，用药剂量为5% 葡萄糖溶液 100mL + 25mg /kg 硫酸镁注射液，对患儿进行静脉滴注，并控制好滴注的速度和流量，每天 2 次，连续治疗 5 天观察患儿实际情况 [4]。
1.3 效果判定
对比两组患儿的血气指标，包括二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、酸碱度（pH）三项指标;对比患儿的临床症状消失时间，包括湿啰音、哮鸣音、咳嗽、憋喘，症状消失时间越短，治疗效果越好。
1.4 统计学方式
2 结果
2.1 患儿血气指标对比
观察组患儿治疗后 PCO 、SaO 、pH 指標较对照组有所改善，（P< 0.05），差异具有统计学意义，详见表 1。
2.2 患儿临床症状消失时间对比
观察组患儿的湿啰音、哮鸣音、咳嗽、憋喘症状消失时间低于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义，详见表 2。
3 讨论
小儿毛细支气管炎的发病机制较为复杂，与环境、遗传、免疫等因素有重要的关系，该疾病的病理变化主要是病原体对毛细支气管入侵，浸润到周围淋巴细胞，使粘液分泌增加，导致黏膜水肿充血，加上上皮细胞坏死脱落，形成活栓后阻塞支气管，从而诱发一系列支气管疾病。小儿患毛细支气管的几率较大也是由于各种因素的影响，若是没有及时展开治疗，会对患儿造成严重影响。甲泼尼龙作为临床常用药物，能够减轻细胞损，是目前治疗小儿毛细支气管炎的常见药物;而硫酸镁对于新生儿疾病、呼吸道疾病的治疗有显著效果，能起到降低血管阻力、镇静等作用，两者药物联合治疗，对该疾病起到了更为理想的效果 [5]。
在本次研究中，观察组症状改善时间低于对照组;观察组患儿的血气指标情况优于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义。
综上，硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎具有显著的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈威威 ， 吴亚红 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J]. 黑龙江医药科学 ，2020，43（1）：40-41.
[2] 孙洪华 ， 李文华 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床 ，2018，33（3）：541-545.
[3] 孙洪华 ， 李文华 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床 ，2018，033 （003）：P.541-545.
[4] 龙友辉 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果 [J]. 健康必读 ，2018，（26）：47.
[5] 王丽芬 . 甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德雾化治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效观察 [J]. 基层医学论坛 ，2020，24（11）：1509-1510.
【关键词】硫酸镁联合甲泼尼龙;小儿毛细支气管炎;治疗效果
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.190
毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染，在婴幼儿中较为常见， 患儿多会出现哮鸣音、咳嗽、阵发性哮喘等症状，若是没有及时开展治疗，会对患儿的生命健康造成严重影响 [1]。临床针对小儿毛细支气管炎的治疗大多采取抗病毒的药物治疗，起效较慢且疗效较差，相关研究表明，采取硫酸镁联合甲泼尼龙等药物治疗对小儿毛细支气管炎的治疗效果更好 [2]。基于此，本文针对该药物联合治疗的方式对患儿的治疗展开研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2019 年 10 月 -2020 年 10 月收治的小儿毛细支气管炎患者共 50 例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组 25 例。对照组患儿中男女人数比例为 15：10;患儿年龄为 1-14 岁，平均年龄为（8.25±3.47）岁;患儿病程为1-7 天，平均病程为（4.15±0.74）天。观察组患儿中男女人数比例为 12：13;患儿年龄为 1-13 岁，平均年龄为（7.88±3.04）岁;患儿病程为 1-8 天，平均病程为（4.98±0.14） 天。两组患儿基础资料进行对比，差异无统计学意义，（P > 0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）患儿均由家属陪同，并签订研究相关同意书;（2）患儿均为术首次急性发病且临床资料齐全。
排除标准：（1）患儿存在神经功能疾病、免疫功能缺陷等相关疾病;（2） 患儿存在药物过敏或是配合度低等。
1.2 方法
两组患儿均行常规治疗，包括雾化治疗、抗病毒治疗、镇静和止咳化痰等。对照组患儿采取静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，并加入葡萄糖溶液实习，用药剂量为 2 mg/kg 加入 5% 葡萄糖溶液 100 mL 进行稀释，对患儿进行静脉滴注，每天 1 次，连续治疗 5 天观察患儿情况 [3]。
观察组患儿在对照组的基础上加用硫酸镁联合治疗，用药剂量为5% 葡萄糖溶液 100mL + 25mg /kg 硫酸镁注射液，对患儿进行静脉滴注，并控制好滴注的速度和流量，每天 2 次，连续治疗 5 天观察患儿实际情况 [4]。
1.3 效果判定
对比两组患儿的血气指标，包括二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、酸碱度（pH）三项指标;对比患儿的临床症状消失时间，包括湿啰音、哮鸣音、咳嗽、憋喘，症状消失时间越短，治疗效果越好。
1.4 统计学方式
2 结果
2.1 患儿血气指标对比
观察组患儿治疗后 PCO 、SaO 、pH 指標较对照组有所改善，（P< 0.05），差异具有统计学意义，详见表 1。
2.2 患儿临床症状消失时间对比
观察组患儿的湿啰音、哮鸣音、咳嗽、憋喘症状消失时间低于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义，详见表 2。
3 讨论
小儿毛细支气管炎的发病机制较为复杂，与环境、遗传、免疫等因素有重要的关系，该疾病的病理变化主要是病原体对毛细支气管入侵，浸润到周围淋巴细胞，使粘液分泌增加，导致黏膜水肿充血，加上上皮细胞坏死脱落，形成活栓后阻塞支气管，从而诱发一系列支气管疾病。小儿患毛细支气管的几率较大也是由于各种因素的影响，若是没有及时展开治疗，会对患儿造成严重影响。甲泼尼龙作为临床常用药物，能够减轻细胞损，是目前治疗小儿毛细支气管炎的常见药物;而硫酸镁对于新生儿疾病、呼吸道疾病的治疗有显著效果，能起到降低血管阻力、镇静等作用，两者药物联合治疗，对该疾病起到了更为理想的效果 [5]。
在本次研究中，观察组症状改善时间低于对照组;观察组患儿的血气指标情况优于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义。
综上，硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎具有显著的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈威威 ， 吴亚红 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J]. 黑龙江医药科学 ，2020，43（1）：40-41.
[2] 孙洪华 ， 李文华 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床 ，2018，33（3）：541-545.
[3] 孙洪华 ， 李文华 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床 ，2018，033 （003）：P.541-545.
[4] 龙友辉 . 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果 [J]. 健康必读 ，2018，（26）：47.
[5] 王丽芬 . 甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德雾化治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效观察 [J]. 基层医学论坛 ，2020，24（11）：1509-1510.