【摘 要】
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目的 探讨胸腺肽αl结合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果.方法 选取2017年7月-2019年7月南阳市中心医院ICU收治的重症肺炎合并脓毒症患者95例,根据治疗方法不同分
【机 构】
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南阳市中心医院重症医学科,河南南阳473000;皖南医学院第二附属医院基础实验室,安徽芜湖241000
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目的 探讨胸腺肽αl结合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果.方法 选取2017年7月-2019年7月南阳市中心医院ICU收治的重症肺炎合并脓毒症患者95例,根据治疗方法不同分为对照组(n=41)与治疗组(n=54).均给予规范治疗,其中治疗组患者另给予胸腺肽α1结合乌司他丁治疗.比较两组机械通气时间、ICU住院时间,治疗前、治疗7 d后病情评分,血清免疫炎症反应、应激激素指标水平及预后情况.结果 两组治疗前急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、血清各项免疫炎症反应指标水平及应激激素指标水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后APACHE Ⅱ评分、MODS评分,血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)均明显下降,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组各评分和指标下降或者升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组机械通气时间(11.97±2.34)d和ICU住院时间(14.30±2.92)d明显短于对照组(14.02±3.17)d和(16.69±3.47)d,MODS发生率(14.81％)及28 d病死率(11.11％)明显低于对照组34.15％和26.83％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽α1结合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果显著,可有效改善患者免疫炎症反应,控制应激激素,促进恢复及改善预后.
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