老年人口腔修复情况的临床特点和临床疗效研究

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  摘要:目的 探讨老年人口腔修复情况的临床特点和临床疗效,以供参考。方法 将2012年4月至2013年3月在本院口腔科进行口腔修复的老年患者90例纳入本研究,回顾分析其临床特点和临床疗效。结果 所有患者中65例患者为活动性义齿修复,占72.22%,平均缺失牙(7.81±2.15)颗。25例患者为固定性义齿修复,占27.78%。无咬合接触关系者30例,占33.33%;修复时咬合需抬高者15例,占16.67%;依原有咬合关系重建者45例,占50.00%。经过口腔修复治疗后88例患者对修复效果表示满意,占97.78%。结论 老年患者口腔修复治疗主要进行活动性义齿修复,根据老年患者的临床特点进行治疗可获得满意的临床疗效。
  关键词:老年人;口腔修复;临床特点;临床疗效
  牙列缺失或牙列缺损是老年人常见的口腔问题,直接影响老年人的咀嚼功能,增加胃肠道消化负担。同时牙齿缺失还影响语言功能和美观,给老年人的心理健康也造成一定的不利影響。近年来随着社会人口老龄化进程,牙列缺失或牙列缺损的发生率越来越高。随着生活条件的改善,老年人对口腔修复的要求也越来越高[1]。本文探讨了老年人口腔修复情况的临床特点和临床疗效,现将结果报道如下,以供临床参考。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  将2012年4月至2013年3月在本院口腔科进行口腔修复的老年患者90例纳入本研究,年龄60~86岁,平均年龄(72.36±10.45)岁;其中男性患者34例,女性患者56例;合并高血压68例、冠心病43例、糖尿病12例。
  1.2治疗方法
  口腔修复治疗前对患者进行认真细致的口腔检查,包括全口和局部牙齿、余留牙、残根、残冠、松动牙、不良修复体,必要时行颞下颌关节侧位X摄片检查。详细询问患者既往病史、用药史,全面评估生理和心理状况。口腔修复治疗时应拔出残根、残冠、松动牙,合并有牙周病、牙髓病、龋齿者给予针对性处理,建议患者进行全面洗牙、补牙治疗[2]。
  进行口腔修复治疗时,应确保口腔软组织的良好形态结构,对萎缩的口腔组织、骨突、骨尖、软组织增生等情况进行口腔外科处理。治疗过程中,与患者进行交流沟通,及时了解患者的感受,并告知下一步治疗操作,以消除患者紧张、恐惧情绪,减轻口腔修复治疗的痛苦,积极配合治疗操作。治疗结束后及时告知患者治疗结果,详细交代治疗后的相关注意事项,并嘱患者定期复查[3]。
  1.3数据处理
  本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件,数据处理时计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,计数资料以率(%)表示。
  2.结果
  所有患者中65例患者为活动性义齿修复,占72.22%,平均缺失牙(7.81±2.15)颗。25例患者为固定性义齿修复,占27.78%。无咬合接触关系者30例,占33.33%;修复时咬合需抬高者15例,占16.67%;依原有咬合关系重建者45例,占50.00%。经过口腔修复治疗后88例患者对修复效果表示满意,占97.78%。其中活动性义齿修复者64例表示满意,固定性义齿修复者24例表示满意。3.讨论
  我国老年人普遍缺乏口腔保健知识,平时不注重口腔保养,使得老年人口腔疾病的发生率较高。经过分析发现老年患者的口腔修复具有其临床特点。老年患者口腔修复以活动义齿修复为主。由于老年人进行口腔修复治疗的主要目的是改善咀嚼功能,且受到经济条件等因素的影响,多数老年患者不愿接受过于繁琐的治疗,加之余留牙条件差,义齿修复成为老年人口腔修复的主要方法,多数患者选择可摘式的局部义齿修复[4]。
  老年人牙齿咬合不稳定,颌曲线矫正与咬合重建特点突出,口腔修复治疗前应充分调磨咬合关系,纠正不正确的咀嚼方法,进行颌曲线矫正,以帮助患者保证咬合平衡,消除咬合创伤、恢复颌曲线等。咬合距离过低者首先去除咬合创伤,帮助患者逐渐适应、恢复咬合距离;食物嵌塞者根据具体情况选择相应的防嵌塞措施,对磨损特别严重者可借助于特制的防嵌塞工具以解决这一问题[5]。
  老年人牙周组织老化现象突出,多合并牙周病、牙髓病、龋齿等口腔问题。部分患者可能出现牙根外露、牙颈部分叉、牙周过度磨损、颌骨曲线不合、咬合接触关系紊乱等问题,易发生食物嵌塞、口腔黏膜薄弱、唾液腺分泌降低等,给口腔修复治疗带来一定的困难。在口腔修复治疗过程中应同时处理上述问题,并对患者进行口腔卫生知识的健康教育,使患者在今后的日常生活中注意口腔保健。
  老年人由于生理性衰退,机体重要器官的生理机能下降,应激反应严重,多合并高血压、冠心病、糖尿病等合并症,导致老年人在接受口腔修复治疗时的风险性较高。治疗过程中老年患者易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,配合度较差,不利于口腔修复治疗的顺利实施。因此在对老年患者实施口腔修复前应详细询问患者既往病史、用药史,全面评估生理和心理状况,制定切实可行的治疗方案。在口腔修复治疗过程中,应注意观察患者的面部表情,及时询问有无不适症状,并给予心理疏导和安慰,以保证患者情绪稳定,配合口腔修复治疗的各项操作,最大限度地避免出现不良事件,提高修复成功率[6]。
  本研究所有患者中65例患者采用活动性义齿修复,25例患者采用固定性义齿修复,以活动性义齿修复者较多见。其中无咬合接触关系者30例、修复时咬合需抬高者15例、依原有咬合关系重建者45例,在口腔修复治疗时应将咬合关系重建、防治食物嵌塞作为老年人口腔修复治疗的重点。经过口腔修复治疗后,活动性义齿修复者中64例对修复效果表示满意,满意率为97.46%;固定性义齿修复者中24例对修复效果表示满意,满意率为96.00%。这一结果提示根据老年患者的临床特点进行相应的口腔修复治疗可获得满意的修复效果。
  本次研究结果表明:老年患者口腔修复治疗主要进行活动性义齿修复,根据老年患者的临床特点进行治疗可获得满意的临床疗效。
  参考文献:
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