重危哮喘的肺保护策略

来源 :武警医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clys1986
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哮喘是最常见的慢性肺脏疾病,其发病率在过去的几十年中一直呈上升趋势,全球范围内报道的进行气管插管的哮喘病例的死亡率波动很大,每百万人中从1.5~86.92不等.哮喘的急性加重是一种常见的医学急症,虽然大多数患者在吸入强效气管扩张剂及全身应用糖皮质激素后,症状可以得到改善,但仍有近4%患者进展为重危哮喘甚至近似致死性哮喘或致死性哮喘(near fatal asthma or fatal asthma),此时需机械通气维持治疗以渡过急性发作期[1].机械通气虽然可以救命,但与之附带的一些侵入性治疗措施仍可导致并发症的显著增加,而增加死亡的危险,如低血压、气胸、纵隔气肿、肺不张、鼻粘膜损伤、心律失常、呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)等,所以它常作为常规治疗无效时的最后一步选择[2].
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