[目的]观察预先地佐辛天枢穴肌肉注射联合丙泊酚在无痛肠镜中应用的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、脑源性神经因子(BDNF)因子表达的影响。[方法]按随机数字表法将无痛肠镜患者分为观察组[地佐辛(天枢穴注射,无痛肠镜前15min)+丙泊酚]、对照组1[地佐辛(臀部肌注,无痛肠镜前15min)+丙泊酚]、对照组2(丙泊酚)。以平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、血样饱和度(SPO2)、RSS躁动评分、VAS疼痛评分、5-HT、BDNF、β-EP水平作为评价疗效的指标。[结果](1)对照组2中MAP、R、HR、SPO2均低于其余2组,丙泊酚用量高于其他2组(P<0.05),且观察组中丙泊酚用量低于对照组1(P<0.05)。(2)观察组、对照组1在无痛肠镜通过脾曲时、退镜结束后RSS躁动评分、VAS疼痛评分均低于对照组2,且治疗组更低(P<0.05)。(3)观察组、对照组1中5-HT、BDNF、β-EP水平高于对照组2,观察组最高(P<0.05)。[结论]无痛肠镜前地佐辛肌注联合丙泊酚效果确切,天枢穴注射效果更好,可能通过上调5-HT、β-EP、BDNF表达水平达到镇静镇痛作用。