全身炎症反应综合征1292例临床分析

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目的提高对危重病人发生全身炎症反应综合征(SIRS)的认识。方法分析1292例SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常。结果1292例患者中细菌学检查341例(264%),其中阳性者138例(405%),死亡33例(239%)。1292例患者中符合SIRS2项标准者467例(36.1%),3项者526例(40.7%),4项者299例(23.1%)。1292例患者中死亡149例(11.5%),其中符合2项标准者33例(7.1%),3项者57例(108%),4项者59例(19.7%),死亡者均并发多器官功能障碍综合征。随着SIRS标准的项数增加及其发展到感染性休克的例数增加,患有急性呼吸窘迫综合征、代谢功能障碍、弥漫性血管内凝血和急性肾功能衰竭的比例也增加,从SIRS发展为全身性感染、严重全身性感染及感染性休克时,病死率也逐步增加,但差异无显著性(P>0.05)。结论细菌感染、严重创伤或急性胰腺炎等均可引发SIRS,代偿性抗炎反应综合征对维持机体的内环境起重要作用。
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