目的比较传统静脉自控镇痛(PCIA)、罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA、亚甲蓝复合溶液肋间神经阻滞联合PCIA 3组不同镇痛方法对自体肋软骨移植外耳再造术后镇痛的效果。方法选择75例择期行自体肋软骨外耳再造患儿,随机分为PCIA组(A组)、罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA组(B组)和亚甲蓝复合溶液肋间神经阻滞联合PCIA组(C组),每组各25例,比较3组患儿术后6、24、48、96 h静息、咳嗽状态的疼痛数字评分(NRS评分)、口服止痛药的例数及次数、不良反应发生情况等。结果静息、咳嗽两种状态下NRS评分:术后6 h,NRS评分C组<B组<A组(P<0.05);术后24、48、96 h时NRS评分为C组<A、B组(P<0.05),A组与B组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。口服止痛药的人次数:术后6 h内A组>B组>C组(P<0.05);术后24、48 h时C组<B、A组(P<0.05),A组与B组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。T3较T2口服止痛药的例数及次数明显减少。术后96 h,3组均未口服止痛药;恶心、呕吐、便秘等不良反应发生情况,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚甲蓝复合溶液肋间神经阻滞联合PCIA,可以满足肋软骨移植外耳再造术后镇痛,且可以提供持续满意的术后镇痛效果,不增加不良反应的发生率。