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目的 提高口服给药管理水平，保障药物疗效，提高护理质量。方法根据科室口服药发放情况，自行设计口服给药落实记录单，记录口服药发放工作的落实情况。结果使用口服给药记录单后，共抽取553例患者进行调查，累计发现患者发生未按时服药1例，服药方法错误2例，余均能正确服药。护士用药宣教质量的达标率在98％以上。患者对口服给药落实记录单的满意度在96％以上。结论使用口服给药落实记录单后，增强了护理人员的责任意识和法律意识，促进了患者用药水平和基础护理质量的提高，保障了治疗效果。