彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤4例

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假性动脉瘤多发于四肢动脉干,常因刺伤,枪弹穿透伤所致。本病发病率极低,现将我们近10年来应用彩色多普勒超声诊断,并经CT、DSA及手术病理证实的4例,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组4例,男性3例,女性1例,年龄12~24岁,因外伤后包块,并伴有肿痛来院就诊。病程最长者半年,最短者1个月,其中颈动脉假动脉瘤1例,尺动脉假性动脉瘤2例,胫后动脉假性动脉瘤1例。1.2 仪器 使用贝克BK-2002ADI型彩色多普勒血流显像仪,探头频率5.5MHz、7.0MHz和8.0MHz,患者取仰卧位,俯卧位和侧位,充分暴露患处,采用双侧对照检查法,对瘤体行纵、横、斜等多切面探测,图像清晰时摄片,并录像记录。2 结果2.1 手术所见及病理检查 在术中可见动脉血管旁有一肿块,并与其动脉相连,随动脉搏动,病理检查:瘤壁组织由纤维组织构成,病理形态为假性动脉瘤结构。2.2 假性动脉瘤的超声声图像表现 超声检查可探及瘤体部位和大小,内部为液性暗区或回声粗密、分布不均、中间伴有无回声区,瘤体边缘清楚,边界包膜无回声增强,但若与周围组织粘连时则边缘不甚清楚。整个瘤体有搏动,仔细探查可发现与瘤体相通的动脉、健侧血管图像正常。2.3 假性动脉瘤的彩色多普勒声像图表现 彩色多普勒显示肿瘤内有丰富的彩色血流信号,在靠近动脉破口处可见五彩血流,脉冲多普勒频谱显示其为动脉血流,收缩期显示一束血流经管壁破口射入瘤体内,喷射的血流碰到瘤体壁在内返转,而形成红蓝相间的彩色血流图。
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