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【摘要】目的研究医学检验假危急值报告分析，制定相应的解决方法，降低危急值误报率，防止由于假危急值出现的医疗过错。方法我院选择2010年12月——2012年12月间进行诊治过程中出现假危急值的报告进行分析，回顾性分析假危机值出现的原因。结果经统计，共报告的危急值数为294例，其中39例为假危急值，所占比例为1327%。进行分析前出现的假危急值几率为9231%，分析过程中出现的几率为513%，分析后出现的几率为256%。结论所有的检验分析过程都可能会出现假危急值，因而，应不断的对临床医护标本采集进行培训指导，以此来提高检验人员的理论知识水平及应用的责任心，对危急值的范围进行规定。
【关键词】医学检验；危急值；报告分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309782文章编号：1004-7484（2013）-09-5506-01
医学危急值是指危及到患者生命的试验结果，当在检验结果中出现危急值时，就指患者位于生命危险的边缘状态，加入没有进行积极有效的治疗就会导致患者出现不可逆或者危及生命的后果。危急值的有效治疗及早期报告，是保证医疗安全的重要步骤。建立危急值制度是进行《医疗事故处理条例》中进行举证的重要内容，这也是临床实验室得到认可的条件。我们科室根据院里的需要以及临床医生的要求，建立的检验危急值的范围及项目。我院选择2010年12月——2012年12月间进行诊治过程中出现假危急值的报告进行分析，回顾性分析假危机值出现的原因，现总结如下。
1资料与方法
11基本资料我院选择2010年12月——2012年12月间进行诊治过程中出现假危急值的报告进行分析，回顾性分析假危机值出现的原因。
12危急值检测方法每天首先进行室内质控，当完全在控制时在进行标本处理，将危急值的界定提前输入到LIS系统内，如出现危急值自动进行提醒。
2结果
经统计，共报告的危急值数为294例，其中39例为假危急值，所占比例为1327%。进行分析前出现的假危急值几率为9231%，分析过程中出现的几率为513%，分析后出现的几率为256%。
3讨论
通过研究得出，从患者开始准备、到标本采集运动，再到上机进行检测，最终发出报告，所有的检验分析过程都有可能会导致假危急值出现。有报道指出，分析前的假危急值有45%-70%的检验误差是由检验前质量不合格导致的，这也是出现假危急值的主要因素，我院研究的人群中由于标本不合格而出现假危急值的比例为9231%，主要的原因为：①在输液时进行采血，将误差带入或者将标本稀释所引起；②抗凝标本没有按照要求进行混合，或者为混匀，抗凝不充分引起的标本凝固；③标本采集后由于晃动过度引起标本出现溶血；④进行透析的患者采血在刚刚透析后；⑤没有及时将标本送检，使标本长时间放置而降低了血GLU值。大部分住院患者能够按照医嘱进行准备，但是门诊的患者因不知道需要注意的事项，而引起假危急值出现。
分析过程中，我院由于标本不合格而出现的假危急值约为513%，通过仪器进行校准，同时每天进行质控，虽然如此还可能会出现假危急值，比如说，大型生化仪的电解质模块都是同时大量的对标准进行测定，加入其中一个标本没有正确处理出现小凝块，就会导致携带感染，对之后检测结果的准确性产生影响，本文的作者在研究中发现，有2例患者出新的危急值与临床情况不相符，在对室内质控及校准曲线进行检查均为发现问题后，检验人员重新对标本进行处理同时复查独立的电解质分析仪，并与临床人员进行沟通，安排重新采血，经过检查后，这两例患者均为正常。
分析后的过程中出现的假危急值所占百分比为256%，国外已经有相关的危急值项目表，国内尚未建立相关的项目表，但是任何一套危急值项目表都不可通用与所有实验室。为了有效的提高危急值的检出率，降低假危急值的出现频率，作者认为应该通过以下几个方面进行改进：①检验人员应于临床医生进行良好的沟通，定期对临床及检验人员进行培训，将制定标本采集手册发放到临床科室，提高标本采集人员及运送人员的责任感，严格按照操作步骤进行采血。②在患者进行检查前告知相关的注意事项，特别是门诊的患者。③提高检验人员的责任感及主动性，进行检测前对仪器进行清洗和维护，出现危急值时要尽快与临床医生联系，综合进行分析。
综上所述，所有的检验分析过程都可能会出现假危急值，因而，应不断的对临床医护标本采集进行培训指导，以此来提高检验人员的理论知识水平及应用的责任心，对危急值的范围进行规定。
参考文献
[1]周丽坤，贲广秀，孙一平危重患者标本采集的经验总结[J]中国疗养医学，2010（04）：510-513
[2]李冬云，陈裴斐，解敏君临床科室与实验室危急值报告流程的建设与管理[J]护理与康复，2012（10）：71-72
[3]齐子芳，任更朴，刘淑会65例临床生化检验假危急值原因分析[J]检验医学，2010（09）：810-812
[4]秦晓光必须正确认识和应用“危急值”报告制度[J]江西医学检验，2007（02）：44-45
【关键词】医学检验；危急值；报告分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309782文章编号：1004-7484（2013）-09-5506-01
医学危急值是指危及到患者生命的试验结果，当在检验结果中出现危急值时，就指患者位于生命危险的边缘状态，加入没有进行积极有效的治疗就会导致患者出现不可逆或者危及生命的后果。危急值的有效治疗及早期报告，是保证医疗安全的重要步骤。建立危急值制度是进行《医疗事故处理条例》中进行举证的重要内容，这也是临床实验室得到认可的条件。我们科室根据院里的需要以及临床医生的要求，建立的检验危急值的范围及项目。我院选择2010年12月——2012年12月间进行诊治过程中出现假危急值的报告进行分析，回顾性分析假危机值出现的原因，现总结如下。
1资料与方法
11基本资料我院选择2010年12月——2012年12月间进行诊治过程中出现假危急值的报告进行分析，回顾性分析假危机值出现的原因。
12危急值检测方法每天首先进行室内质控，当完全在控制时在进行标本处理，将危急值的界定提前输入到LIS系统内，如出现危急值自动进行提醒。
2结果
经统计，共报告的危急值数为294例，其中39例为假危急值，所占比例为1327%。进行分析前出现的假危急值几率为9231%，分析过程中出现的几率为513%，分析后出现的几率为256%。
3讨论
通过研究得出，从患者开始准备、到标本采集运动，再到上机进行检测，最终发出报告，所有的检验分析过程都有可能会导致假危急值出现。有报道指出，分析前的假危急值有45%-70%的检验误差是由检验前质量不合格导致的，这也是出现假危急值的主要因素，我院研究的人群中由于标本不合格而出现假危急值的比例为9231%，主要的原因为：①在输液时进行采血，将误差带入或者将标本稀释所引起；②抗凝标本没有按照要求进行混合，或者为混匀，抗凝不充分引起的标本凝固；③标本采集后由于晃动过度引起标本出现溶血；④进行透析的患者采血在刚刚透析后；⑤没有及时将标本送检，使标本长时间放置而降低了血GLU值。大部分住院患者能够按照医嘱进行准备，但是门诊的患者因不知道需要注意的事项，而引起假危急值出现。
分析过程中，我院由于标本不合格而出现的假危急值约为513%，通过仪器进行校准，同时每天进行质控，虽然如此还可能会出现假危急值，比如说，大型生化仪的电解质模块都是同时大量的对标准进行测定，加入其中一个标本没有正确处理出现小凝块，就会导致携带感染，对之后检测结果的准确性产生影响，本文的作者在研究中发现，有2例患者出新的危急值与临床情况不相符，在对室内质控及校准曲线进行检查均为发现问题后，检验人员重新对标本进行处理同时复查独立的电解质分析仪，并与临床人员进行沟通，安排重新采血，经过检查后，这两例患者均为正常。
分析后的过程中出现的假危急值所占百分比为256%，国外已经有相关的危急值项目表，国内尚未建立相关的项目表，但是任何一套危急值项目表都不可通用与所有实验室。为了有效的提高危急值的检出率，降低假危急值的出现频率，作者认为应该通过以下几个方面进行改进：①检验人员应于临床医生进行良好的沟通，定期对临床及检验人员进行培训，将制定标本采集手册发放到临床科室，提高标本采集人员及运送人员的责任感，严格按照操作步骤进行采血。②在患者进行检查前告知相关的注意事项，特别是门诊的患者。③提高检验人员的责任感及主动性，进行检测前对仪器进行清洗和维护，出现危急值时要尽快与临床医生联系，综合进行分析。
综上所述，所有的检验分析过程都可能会出现假危急值，因而，应不断的对临床医护标本采集进行培训指导，以此来提高检验人员的理论知识水平及应用的责任心，对危急值的范围进行规定。
参考文献
[1]周丽坤，贲广秀，孙一平危重患者标本采集的经验总结[J]中国疗养医学，2010（04）：510-513
[2]李冬云，陈裴斐，解敏君临床科室与实验室危急值报告流程的建设与管理[J]护理与康复，2012（10）：71-72
[3]齐子芳，任更朴，刘淑会65例临床生化检验假危急值原因分析[J]检验医学，2010（09）：810-812
[4]秦晓光必须正确认识和应用“危急值”报告制度[J]江西医学检验，2007（02）：44-45