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【摘要】目的观察并分析肺炎支原体感染儿童的临床表现，以方便制定恰当的治疗措施。方法选取我院2011年间收治的由支原体感染导致的肺炎患儿48例，采集咽喉壁脱落下来的细胞做MP-DNA检验，按照ELISA的操作规则将收集的患者血样做抗体检验，按照金标法的正确操作做患者血清的MP-IgM检验。结果48例患儿都出现咳嗽症状，其中41例患儿出现发烧症状，另外的7例患者并没有表现出显著的阳性体征。3岁以下的患者与5岁以上的儿童相比，支原体感染的几率要大很多，并且冬春寒冷季节是发病高峰期。结论肺炎支原体感染是诱发患儿重度肺炎的重要原因，在患儿出现肺炎症状时采取积极的治疗手段能够减轻治疗的难度，另外要注意对幼儿的日常防护，减少发病率。
【关键词】小儿肺炎；支原体感染；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309783文章编号：1004-7484（2013）-09-5506-02
肺炎支原体感染是诱发重度肺炎的重要因素之一，先通过呼吸道局部感染进而损伤多处器官、系统，近年来该种疾病在儿童患者中传播广泛，发病率逐年递增，逐渐发展成为一种儿童多发病。由于此种疾病与其他类型的肺部感染疾病症状表现较为相似，因此容易出现误诊或漏诊情况，从而对患儿的疾病治疗产生影响。当前，随着临床医疗技术的快速发展，对于小儿肺炎的检查手段也不断改进和创新，为提高儿童肺炎支原体感染的临床治疗水平，现将我院2011年收治的48例患儿资料做详细分析。
1资料与方法
11一般资料收集我院2011年间接诊的48例肺炎支原体感染患儿的临床治疗资料，其中有27例男性患儿，21例女性患儿，患者年龄介于2个月至7岁之间，平均年龄在三岁半左右，患病时间7天至15天不等，平均患病13天，所有的患儿均出现阵咳、刺激性干咳等咳嗽症状，绝大多数伴有发热、咳痰现象，胸部郁闷不通以及不同程度的咽喉炎症。所有患儿均经过门诊诊断，通过询问病史、检查体格、实验室检查、X线片检查等方法确诊为小儿肺炎支原体感染，对所有患儿均实行临床检验。所有患儿的年龄、性别等一般性指标对比，差异较小，无统计学意义（P<005）。
12方法首先是按照MP-DNA的常规检测流程将从患者咽喉壁上采集下来的脱落细胞进行MP-DNA检测；然后采集患者血样，进行血清MP抗体检测，所有的血尿常规检验、细菌、痰液检验及血样生化分析等操作，都要严格按照ELISA的指定流程进行；按照金标法的相关操作检测血清中的MP-DNA抗体含量，进行检测时，要按照正常的小于1：40的滴定浓度进行滴定，滴定工作一般在患儿患病4天左右的时间内进行的，另外还要对患者进行冷凝集素检测，检验血液中的白细胞数、C反应蛋白含量，进行心肌酶谱、血沉等指标的相关测验[1]。记录并评估所有患儿的临床检验结果。
13统计学分析所有数据都要利用SPSS100统计学软件进行处理，对所有计量资料均采用t检验，对所有计数资料均采用χ2检验。
2结果
41例出现发热症状的患儿都属于不规则的发热状态，平均发热时间在1周左右，超过9天的有5例患者。48例咳嗽患者中，有14例表现为顽固性剧烈咳嗽，3例患儿出现咳喘憋气症状，13例患儿有明显的湿啰音，12例患者有轻微的干鸣音，剩余的6例患者没有发现肺部炎症。
所有的发热患者中，有34例患者的血清MP-IgM检测结果表现为阳性，有2例患儿进行的是双份的血清抗体检测，检测溶液的滴定浓度是原浓度的4倍；29例患者呈现阳性的冷凝集素检测结果，1例出现滴定浓度升高的情况。白细胞正常的患者占患者总数的80%以上，有3例患者表现为白细胞数异常增多，另外还有两例患者白细胞数没有达到正常规定范围。
对所有患者的年龄进行统计后发现，出生3、4个月及2、3岁的幼儿患病率高，分别占有35%和40%，年龄越大患病率越小。春冬等寒冷季节发病的患者有32例，夏秋高温季节发病患者有16例，两者相比差异明显。
3讨论
小儿肺炎支原体感染患儿的主要症状是呼吸系统的感染，在临床上和其他病原体感染的症状给长相似，在临床诊断中往往有一定的难度，以至于经常被误诊，导致错过最佳的治疗时间。所以，在临床上，对支原体感染的检验是十分重要的，而临床上主要的支原体感染包括血常规、尿常规等，痰液细菌常规和被动凝集实验也常常被用于支原体感染的临床诊断当中。这些方法都是临床医师进行准确支原体感染检验的重要手段。
支原体是一类无细胞壁的原核生物，既不属于病毒也非细菌类但可以独立生存的通过呼吸道进行传播的病原微生物。它独特的末端结构可以帮助其透过呼吸道粘膜层而依附在上皮细胞上，通过作用于细胞间隙使细胞受损，粘膜绒毛失去正常活动能力，上皮细胞逐渐坏死脱落掉[2]。肺炎支原体适宜于低温生存，在长期高温的环境下难以存活，其最初是通过呼吸道感染的形式传播疾病，若不及时治疗，可能会导致严重的内脏损伤。
年龄比较小的患者自身免疫能力不足，在气温较低的环境下易发肺炎支原体感染。因此，气温越低，患儿越小，患病几率越大。多数患者出现发热情况，并有咳嗽症状。最初表现为刺激性干咳，治疗不及时，病情恶化之后，逐渐转化为胸闷、持续性湿咳，严重的幼儿患者会出现呼吸困难的情况。幼儿支气管壁在发育过程中比较柔弱，咳嗽时对其产生挤压力，使其不断分泌粘性物质，堆积过多阻塞气管导致呼吸困难。对患者进行的各项血清检查都是进行肺炎支原体诊断的最有效方法，有利于对患儿病情的早期诊断。其中MP-IgM血清抗体检测是特异性最高，敏感性最强的检测手段[3]。但是这种传染疾病表现形式复杂多样，一时难以准确检测病原，容易导致误诊情况的出现。所以，发现不良症状时要及时就医，争取在发病初期进行治疗，避免病情恶化给患儿身体造成的损害。
由此可见，对于小儿肺炎支原体感染的诊断应当及时准确，以降低漏诊和误诊的机率，在诊断过程中加强对患儿的临床检验分析，能够更准确的判断患儿病情，并对其采取针对性的治疗措施，从而促进其疾病改善，生活质量提高，这是临床治疗小儿肺炎支原体感染的重要手段，应当进行推广应用。
参考文献
[1]黄瑞娟小儿肺炎支原体感染532例临床分析[J]临床和实验医学杂志，2009，12（03）：23-25
[2]胡俊艳小儿肺炎支原体感染临床分析[J]中外医疗，2011，33（17）：36-38
[3]张惠支原体感染引起的肺外表现临床分析74例[J]江西医药，2011，17（01）：55-57
【关键词】小儿肺炎；支原体感染；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309783文章编号：1004-7484（2013）-09-5506-02
肺炎支原体感染是诱发重度肺炎的重要因素之一，先通过呼吸道局部感染进而损伤多处器官、系统，近年来该种疾病在儿童患者中传播广泛，发病率逐年递增，逐渐发展成为一种儿童多发病。由于此种疾病与其他类型的肺部感染疾病症状表现较为相似，因此容易出现误诊或漏诊情况，从而对患儿的疾病治疗产生影响。当前，随着临床医疗技术的快速发展，对于小儿肺炎的检查手段也不断改进和创新，为提高儿童肺炎支原体感染的临床治疗水平，现将我院2011年收治的48例患儿资料做详细分析。
1资料与方法
11一般资料收集我院2011年间接诊的48例肺炎支原体感染患儿的临床治疗资料，其中有27例男性患儿，21例女性患儿，患者年龄介于2个月至7岁之间，平均年龄在三岁半左右，患病时间7天至15天不等，平均患病13天，所有的患儿均出现阵咳、刺激性干咳等咳嗽症状，绝大多数伴有发热、咳痰现象，胸部郁闷不通以及不同程度的咽喉炎症。所有患儿均经过门诊诊断，通过询问病史、检查体格、实验室检查、X线片检查等方法确诊为小儿肺炎支原体感染，对所有患儿均实行临床检验。所有患儿的年龄、性别等一般性指标对比，差异较小，无统计学意义（P<005）。
12方法首先是按照MP-DNA的常规检测流程将从患者咽喉壁上采集下来的脱落细胞进行MP-DNA检测；然后采集患者血样，进行血清MP抗体检测，所有的血尿常规检验、细菌、痰液检验及血样生化分析等操作，都要严格按照ELISA的指定流程进行；按照金标法的相关操作检测血清中的MP-DNA抗体含量，进行检测时，要按照正常的小于1：40的滴定浓度进行滴定，滴定工作一般在患儿患病4天左右的时间内进行的，另外还要对患者进行冷凝集素检测，检验血液中的白细胞数、C反应蛋白含量，进行心肌酶谱、血沉等指标的相关测验[1]。记录并评估所有患儿的临床检验结果。
13统计学分析所有数据都要利用SPSS100统计学软件进行处理，对所有计量资料均采用t检验，对所有计数资料均采用χ2检验。
2结果
41例出现发热症状的患儿都属于不规则的发热状态，平均发热时间在1周左右，超过9天的有5例患者。48例咳嗽患者中，有14例表现为顽固性剧烈咳嗽，3例患儿出现咳喘憋气症状，13例患儿有明显的湿啰音，12例患者有轻微的干鸣音，剩余的6例患者没有发现肺部炎症。
所有的发热患者中，有34例患者的血清MP-IgM检测结果表现为阳性，有2例患儿进行的是双份的血清抗体检测，检测溶液的滴定浓度是原浓度的4倍；29例患者呈现阳性的冷凝集素检测结果，1例出现滴定浓度升高的情况。白细胞正常的患者占患者总数的80%以上，有3例患者表现为白细胞数异常增多，另外还有两例患者白细胞数没有达到正常规定范围。
对所有患者的年龄进行统计后发现，出生3、4个月及2、3岁的幼儿患病率高，分别占有35%和40%，年龄越大患病率越小。春冬等寒冷季节发病的患者有32例，夏秋高温季节发病患者有16例，两者相比差异明显。
3讨论
小儿肺炎支原体感染患儿的主要症状是呼吸系统的感染，在临床上和其他病原体感染的症状给长相似，在临床诊断中往往有一定的难度，以至于经常被误诊，导致错过最佳的治疗时间。所以，在临床上，对支原体感染的检验是十分重要的，而临床上主要的支原体感染包括血常规、尿常规等，痰液细菌常规和被动凝集实验也常常被用于支原体感染的临床诊断当中。这些方法都是临床医师进行准确支原体感染检验的重要手段。
支原体是一类无细胞壁的原核生物，既不属于病毒也非细菌类但可以独立生存的通过呼吸道进行传播的病原微生物。它独特的末端结构可以帮助其透过呼吸道粘膜层而依附在上皮细胞上，通过作用于细胞间隙使细胞受损，粘膜绒毛失去正常活动能力，上皮细胞逐渐坏死脱落掉[2]。肺炎支原体适宜于低温生存，在长期高温的环境下难以存活，其最初是通过呼吸道感染的形式传播疾病，若不及时治疗，可能会导致严重的内脏损伤。
年龄比较小的患者自身免疫能力不足，在气温较低的环境下易发肺炎支原体感染。因此，气温越低，患儿越小，患病几率越大。多数患者出现发热情况，并有咳嗽症状。最初表现为刺激性干咳，治疗不及时，病情恶化之后，逐渐转化为胸闷、持续性湿咳，严重的幼儿患者会出现呼吸困难的情况。幼儿支气管壁在发育过程中比较柔弱，咳嗽时对其产生挤压力，使其不断分泌粘性物质，堆积过多阻塞气管导致呼吸困难。对患者进行的各项血清检查都是进行肺炎支原体诊断的最有效方法，有利于对患儿病情的早期诊断。其中MP-IgM血清抗体检测是特异性最高，敏感性最强的检测手段[3]。但是这种传染疾病表现形式复杂多样，一时难以准确检测病原，容易导致误诊情况的出现。所以，发现不良症状时要及时就医，争取在发病初期进行治疗，避免病情恶化给患儿身体造成的损害。
由此可见，对于小儿肺炎支原体感染的诊断应当及时准确，以降低漏诊和误诊的机率，在诊断过程中加强对患儿的临床检验分析，能够更准确的判断患儿病情，并对其采取针对性的治疗措施，从而促进其疾病改善，生活质量提高，这是临床治疗小儿肺炎支原体感染的重要手段，应当进行推广应用。
参考文献
[1]黄瑞娟小儿肺炎支原体感染532例临床分析[J]临床和实验医学杂志，2009，12（03）：23-25
[2]胡俊艳小儿肺炎支原体感染临床分析[J]中外医疗，2011，33（17）：36-38
[3]张惠支原体感染引起的肺外表现临床分析74例[J]江西医药，2011，17（01）：55-57