目的探讨盐酸羟考酮控释片在肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术中和术后治疗疼痛的效果及其不良反应。方法选取90例肝癌TACE患者随机分为A组45例、B组45例,A组在术前1 h口服盐酸羟考酮控释片10 mg、B组在术前0.5 h肌肉注射盐酸曲马多100 mg;A、B两组患者在术中出现爆发痛时均予盐酸吗啡针治疗;术后:A组与术前服药间隔12 h再次盐酸羟考酮控释片10 mg,出现爆发痛时予即释吗啡片口服处理,B组出现爆发痛时开始用即释吗啡片滴定,完成滴定后再予硫酸吗啡缓释片口服;A、B组用药均为5天,在用药期间根据患者爆发痛的情况进行药物滴定;观察记录两组达到稳定镇痛所需的吗啡剂量、镇痛效果及不良反应。结果 (1)A组达到稳定镇痛所需的吗啡剂量为(53.16±9.92),较B组(83.01±13.75)明显减少,t=11.81、P<0.01;(2)A组疼痛缓解率为91.11%,B组疼痛缓解率为62.22%,χ~2=10.94、P<0.05;(3)不良反应:A组未出现呼吸抑制与嗜睡,恶心、呕吐与排尿困难的发生比B组低,而皮疹和便秘A、B两组比较则无明显差异。结论在肝癌TACE术前开始给予盐酸羟考酮控释片止痛治疗能有效控制术中和术后的疼痛,不良反应低,安全性高。