中医护理巧治老年功能性便秘

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  功能性便秘是最常见的慢性便秘类型,老年人患病率约为20%,长期卧床的老年病人患病率高达80%。
  气是推动和温煦人体生命活动的重要成分,气能生津,气能行津;气能生血,气能行血。而气、血、津液直接影响大肠传导功能,故便秘归根结底乃气虚所致。《金匮翼·气闷》中谈到“气内滞而物不行”,或者忧愁思虑导致“肝郁化火”,郁火灼伤津液,导致便秘,故情志因素也是影响老年便秘的一个重要因素。随着年龄的增长,老年人结肠壁肌肉的收缩及蠕动功能逐渐减退,消化功能也相对减弱,牙齿脱落致使含纤维食物的摄入减少,活动能力下降等,这些同样是老年人功能性便秘的原因。
  大多数病人经常使用缓泻剂如麻仁丸、开塞露等,但这些药物只能治标,不能治本,而且长期使用缓泻剂不仅会导致药物依赖,加重便秘,泻剂中所含的蒽醌类药物还可能引起结肠黑变病。中医护理具有简单、方便、经济且疗效确切的特点,对老年功能性便秘有其独到的功效,患者不妨一试。
  按摩法
  腹部按摩 将右手叠放于左手上,以脐周为中心,按照结肠的走向,从右下腹开始,向上、向左、再向下按顺时针方向按摩。手法初始宜轻,逐渐给予腹部一定压力,每次10~20圈,每天2~3次。
  穴位按摩 翘起拇指,其余四指呈握拳状,按摩足三里穴。以拇指在穴位上进行上下、左右旋转,力度由轻到重,以穴位处有明显的酸、麻、热、涨感并可耐受为度。先点按右侧的穴位,再点按左侧的穴位。然后以同法按摩天枢、中脘穴,每穴按摩3分钟。再将右手叠放于左手上,十指略抬起,力量主要置于手掌大小鱼际肌处,以丹田穴为中心,先顺时针按摩50次,再逆时针按摩50次,时间控制在20~25分钟。
  穴位敷贴法
  芦荟膏敷贴 取库拉索芦荟干粉加入甘油中搅拌均匀,按2∶1的比例调成糊状;选取具有一定厚度的纸片,裁剪成2厘米×3厘米大小,消毒备用;取芦荟膏5克,摊于纸片中央,厚度均匀,留有一定边距。按摩完成后,将敷贴趁热贴于足三里、中脘、天枢、气海等穴位处,敷贴的中心与穴位重叠,外用胶布固定。每日更换1次,14天为1个疗程。
  消胀散敷贴 取黄芪、大黄、莱菔子、附子、麝香等制成消胀散敷贴,清洁脐部后,给予消胀散敷贴,外用胶布固定、每3天更换1次,10天为1个疗程。
  通腑散敷贴 取黄芪、白术、芒硝、大黄、皂角、透骨草等中药制成通腑散,用白醋调成糊状,贴敷于巨虚、大肠俞、关元等穴位处,每日1次,每次30分钟,10天为1个疗程。
  生大黄脐贴 取大黄粉15克加适量75%的酒精调成糊状,每晚临睡前敷于脐部,外用胶布固定,每次贴敷10小时左右,晨起去之。5天为1个疗程。
  艾炙法
  腹部按摩后,用艾条点燃的一端,对准神阙(肚脐眼)、脾腧(第11胸椎棘突下旁开1.5寸)、胃腧(第12胸椎棘突下旁开1.5寸)、三焦腧(第1腰椎棘突下,旁开1.5寸)、大肠腧(第4腰椎棘突下旁开1.5寸)、大横(脐中旁开4寸)等穴位,距0.5~1寸,逐个反复对这些穴位进行熏烤,以患者局部有温热而无灼痛为宜。每个穴位艾灸3~5分钟,以皮肤稍起红晕为度。
  中医技术操作简便,且经济实惠,老年患者可结合自身情况,在专业人士的指导下,选择适合自己的方法,以缓解便秘不适。
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