目的比较单边和双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将28例腰椎间盘突出症患者随机分为单边组和双边组各14例,分别行单边和双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术。比较两组术中出血量、手术时间、住院费用和下地活动时间,术后3个月、1年日本骨科协会JOA评分,脊柱融合时间及术后3个月脊柱融合率,术后1年相邻节段退变情况,术前及术后1年脊柱稳定性(胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状垂直偏距和颌眉角)。结果单边组术中出血量、手术时间、住院费用及相邻节段退变率均明显低于双边组,术后下地活动时间明显长于双边组(P均<0.01)。两组术后3个月、1年JOA评分、脊柱融合时间及术后3个月脊柱融合率比较均无统计学差异(P均>0.05)。两组术后1年胸椎后凸角均明显低于术前(P均<0.01),两组术后比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后1年腰椎前凸角均高于术前,矢状垂直偏距和颌眉角均低于术前,且单边组变化更明显(P<0.05或<0.01)。结论与双边椎弓根钉棒内固定相比,腰椎间盘突出症患者椎间融合术中单边内固定即可获得较好的脊柱稳定性,并可减轻相邻节段退变和患者的经济负担。