【摘 要】
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目的：对比腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）与内镜下胆管下段Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法：选取2019年1
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目的：对比腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）与内镜下胆管下段Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法：选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的176例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，用随机数表法将其分为对照组和观察组，各88例。对照组接受EST+LC治疗，观察组接受LC+LCBDE治疗，比较两组疗效、围手术期指标、炎症因子、并发症等。结果：观察组一次性结石清除率为94.32%，低于对照组的95.45%，但差异无统计学意义（χ~2=0.117 1,P＞0.05）。观察组治疗费用少于对照组，住院时间短于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（t=4.995 8、46.057 4、24.163 2,P＜0.05）；但两组首次下床活动时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（t=0.000 0、0.062 8,P＞0.05）。两组术前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）比较，差异无统计学意义（t=0.006 1、0.009 2、0.323 5,P＞0.05）；观察组TNF-α、IL-8、CRP均低于对照组，差异均有统计学意义（t=6.420 3、8.298 1、39.560 6,P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.27%，低于对照组的3.41%，但差异无统计学意义（χ~2=0.205 8,P＞0.05）。结论：LC+LCBDE与EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果相当，但前者炎症因子水平更低、住院时间更短，临床可根据患者实际状况综合确定治疗方式。
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