【摘 要】
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肝门部胆管癌是一难治性疾病,主要原因包括该病多在进展期被发现,病人已有黄疸和肝功能损害;肿瘤毗邻肝脏(尾状叶)、肝动脉和门静脉,其纵向和辐向生长的特性,导致上述结构、
【机 构】
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510120 广州,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科
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肝门部胆管癌是一难治性疾病,主要原因包括该病多在进展期被发现,病人已有黄疸和肝功能损害;肿瘤毗邻肝脏(尾状叶)、肝动脉和门静脉,其纵向和辐向生长的特性,导致上述结构、肝内和胰腺段胆管常被肿瘤侵犯,手术切除困难,根治性比例低,围手术期死亡率高,术后复发率高,长期生存率低.但该病生长较缓慢,并且以局部生长为主,对化疗和放疗不敏感,外科治疗仍是延长病人长期生存的重要手段,临床上需要解决的问题是如何降低围手术期并发症和提高病人的长期生存率.日本名古屋大学报道,自1977年开始采用激进的手术方式治疗肝门部胆管癌,1977 年至2000年期间围手术期死亡率达10.1％(19/188 ),术后5 年生存率达36 .2％;2001 年至2010 年期间围手术期死亡率降至2.1％(8/386 ),术后5 年生存率达39 .1％[1 ].本文就其文献报道的外科治疗策略,进行简单总结.
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