摘要:目的:以提升肾病水肿患者的护理质量为导向制定研究任务,探究在这其中应用中医护理措施的具体策略及其应用效果。方法:本次研究任务中纳入78例肾病水肿患者参与至实验中,其均存在有蛋白尿、血尿等临床症状,肾功能受到了不同程度的损伤。对所有入组研究对象进行深入调查分析,在确认符合实验入组标准后将其进行随机分为两组,并以对照实验的方式展开实验,一组为常规组,另一组为中医组,并比较其实际效果。结果:中医护理措施的实施有效降低了中医组患者的不良反应发生率,据统计结果来看,仅有2例患者出现不良反应,反观常规组,7例患者出现不良反应,在安全性方面相对逊色于中医组,(P<0.05)。结论:通过对肾病水肿患者实施中医护理措施,可促进患者康复,减轻不良反应的影响。
关键词:肾病水肿;中医护理;不良反应;应用价值
前言
人体内环境的平衡离不开肾脏功能的发挥,肾脏疾病的发生与发展会使得肾功能逐步下降,并且患者肾脏中的“球-管平衡”也会受到严重影响,进而会导致患者出现肾病水肿。通过调查分析来看,肾病水肿多发生与肾病综合征中,与此同时患者会伴随有四肢水肿、眼睑水肿等情况,而且该病症具有长期性特点,往往是迁延不愈,给患者的身体和心理造成严重打击。当下有研究证实,在对肾病水肿患者实施治疗的同时配合中医护理措施的应用有助于缓解症状,提高患者预后生活质量,基于此本次研究中便围绕中医护理措施在肾病水肿中的应用进行了分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究于2020年7月至2021年6月实施,共纳入78例患者参与实验,经诊断分析后确认为肾脏疾病,同时伴有肾病水肿。研究对象中包括有42例男性患者和36例女性患者,年龄介于27~66岁,平均年龄(48.74±4.16)岁,病程在9个月~7年之间,平均(4.02±1.14)年,由于本次实验以对照的方式進行,需将患者随机分为两个小组,每组39例患者,综上资料分析可见,两组患者的一般资料差异不大(P>0.05)。
据调查分析,组内所有研究对象均自愿参与实验,已经签署同意书;患者除本身病症外无其他系统性疾病或精神病史,可无障碍交流;本次研究已经由伦理委员会审查通过。
1.2方法
对于常规组,应在护理工作中严格按照规范化标准实施常规护理措施,如用药指导、基础护理、病房环境干预等,并关注患者病情变化。
中医组实施过程中应当注重实施中医护理措施。①情志调节:中医认为,气生百病,一切的病症发生均与情志有关,那么在肾病水肿患者接受护理的过程中,便应注重调节患者情志。护理人员可多多与患者沟通,讲解有关疾病的健康内容,如肾病水肿的发生机制、如何治疗等,同时更要告知患者保持一个好心情的重要性,此外也可每天与患者进行1个小时的有效交流,并且也可应用听音乐、看电影等方式转移注意力。②膳食护理:中医中有着“药食同源”的说法,因此在护理工作中患者要遵循医嘱接受“食疗”,而且在《千金方》中记载到肾病水肿患者要“甚盐酱五辛”,即日常饮食要清淡,不可高盐食物,禁止食用刺激性食物等。同时,也应根据患者机体内情况的不同给予不同的膳食方案,如对于阴虚内热的患者,可食用黑豆;对于肺热壅盛患者,要注重清凉去火,食用绿豆汤、西瓜汁等;对于中气不足的患者要补益中气,可适当增加山药、黄芪的食用。此外,若患者合并有糖尿病,则需尽量减少对粥类食物、高糖食物的食用量。③中医调理:肾脏疾病的影响导致了肾病水肿,因此在中医护理过程中更要注重调理,一般情况下,需要根据患者实际情况选择调理方向,如常见活血祛瘀、补肾健脾、利水益气得等,同时对患者进行中医诊断,并确认汤剂的服用方法。如对于虚证患者,需要温服,反之对于热证患者则需凉服。其次,要定期对患者的腰骶穴、肾穴等穴位实施耳穴贴压,每间隔3d实施1次。④辨证施护:根据患者水肿情况的不同给予不同的护理措施,如对于阳虚水泛证患者,应当24h连续监测其生命体征,保持半卧位,并且要每5d为其测量1次血压、体重,而若是合并有喘促情况需立即将体位姿势转变为半坐卧位;对于存在明显皮肤瘙痒的患者,应当为其铺设软垫,嘱咐患者需要勤翻身;对于湿热内蕴患者,应注意卧床休息,适当将患侧抬高。另外,若患者存在有咽喉溃疡情况,需要为其应用喉风散或冰硼散。
1.3观察指标
分析比较两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
统计学处理工作中,选用SPSS23.0作为主要处理工具,并通过均数±标准差进行计量资料的组间数据分析,分析其是否符合正态性分析,对于确认符合正态性分析标准的数据应进行t值得检验,反之需进行秩和检验;若计数资料,则应当通过卡方值检验。对于以上两种检验形式,均以(P<0.05)表示差异间存在统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应发生情况分析
3.讨论
钠水潴留是肾病水肿最为明显的病理特征,在其长期影响下患者肾脏功能会逐步下降,进而累及全身。肾病水肿患者会伴随有四肢、眼睑处水肿,治疗难度非常大,而且一般无法达到有效治愈的效果,中医认为,患者久病肾虚、伤劳过度,加之外邪侵犯,进而导致肾病水肿。
现阶段,中医理念已经被深入应用到了医学领域中,对于肾病水肿患者的护理干预措施可采用中医护理。如在本次研究任务中便重点探究了中医护理措施在肾病水肿护理工作中的应用效果,并从情志、膳食等多个方面进行护理干预,从实验结果中表1分析来看,中医组、常规组的不良反应发生率分别为5.12%、17.94%,中医组明显更低,(P<0.05)。感染、褥疮是肾病水肿患者护理过程中的常见不良反应,均会加剧对患者身体的伤害,甚至是引起更为严重的病情,中医护理措施下之所以有较低的不良反应发生情况,与中医理念中的辩证思维相关。
总的来看,将中医护理措施实施于肾病水肿患者的护理工作中可以达到良好护理效果,并降低不良反应发生率,应用价值高。
参考文献:
[1]匡朋. 真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的临床研究[D].广西中医药大学,2020.
[2]崔冰.醋酸泼尼松联合补脾温肾利水汤治疗原发性肾病综合征的临床效果[J].保健医学研究与实践,2020,17(02):57-60.
[3]凌玉华,严琴,王春艳.中医护理在肾病综合征患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(17):174-176.