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【摘要】 目的 探讨中医护理干预对肛肠疾病术后疼痛的影响。方法 选取我院2012年2月至2013年11月收治的57例肛肠疾病术后疼痛患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组患者给予中医护理干预，对两组患者疼痛情况进行比较。结果 观察组护理后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 中医护理干预能明显减轻肛肠疾病术后疼痛症状，改善患者生活质量。
【关键词】 中医护理干预肛肠疾病术后疼痛效果
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0119-01 术后疼痛作为肛肠疾病手术治疗的一种常见并发症，不仅给患者身心带来痛苦，影响生活质量，而且不利于预后，延长病情恢复时间[1]。目前临床上控制术后疼痛的主要为镇痛药物治疗，虽有一定的疗效，但药物有其毒副作用[2]。在这种形势下中医护理干预成为临床研究的重点。本研究对我院肛肠疾病术后疼痛患者行中医护理干预，效果显著。报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年2月至2013年11月收治的57例肛肠疾病术后疼痛患者为研究对象，排除肝肾功能异常、心脑血管疾病、精神异常等患者。其中男性37例，女性20例，年龄在24至56岁之间，平均年龄35.4±6.4岁。肛肠疾病类型：混合痔患者30例（38.46%），肛瘘患者18例（31.58%），肛周脓肿9例（15.79%）。抽签将57例患者分为对照组和观察组，人数分别为27例、30例，两组患者在年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：该组27例患者采取常规护理，主要包括：①心理辅导。术后护理人员要耐心的告知患者疼痛的原因、缓解方法等相关知识，缓解患者恐惧等心理。同时通过听音乐、按摩、呼吸法、看电视、适当活动等多种方式缓解患者疼痛，从注意力上转移身体的疼痛。②病情观察。对患者呼吸、体温等生命体征全面监测，观察切口及附近皮肤颜色、是否红肿等。并主动询问患者疼痛情况，若患者疼痛厉害，适当给予镇痛剂治疗，若疼痛可忍受，鼓励患者尽量忍受。③饮食指导。鼓励患者多进食高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅。同时指导患者有效排便，避免过力扯拉到伤口。④其他护理。帮助患者选取正确的体位，保持室内温度、湿度等符合要求，为患者创造良好的修养环境。同时换药时实行无菌操作，且动作轻柔。
1.2.2 观察组：该组30例患者在常规护理的基础上实行中医护理干预，主要包括中药熏洗疗法、针灸、耳穴、饮食调节等内容。
1.3 疗效评价
对两组患者治疗前1天、治疗后、治疗后1小时、治疗后3小时疼痛情况进行VAS评分（视觉模拟评分量表）。无痛——0分；轻度疼痛——1至3分，可忍受，能正常睡眠及生活；中度疼痛——4至6分，一定程度上影响到睡眠质量，需用止痛药缓解；重度疼痛——7至10分，剧烈疼痛，严重影响睡眠质量。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述护理数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后疼痛评分明显低于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。此外，观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。具体情况见表1。
表1两组患者治疗前后疼痛评分比较（）
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05差异有统计学意义
3结论
中医认为肛肠疾病术后疼痛主要由热邪入侵、郁久化热、气滞血瘀、经络不通等引起，为此治疗以清热解毒、活血通络、消肿止痛、改善局部微循环等为主[3]。目前临床上中医护理干预主要包括中药熏洗疗法、针灸、耳穴、饮食调节等，具体如下：①中药熏洗疗法。中药熏洗成分如下：6克黄连、10克枳壳、15克甘草、6克黄连、20克蒲公英、30金银花、30克黄柏、10克五倍子、10克白矾等，根据患者情况适当增减，加入3000至4000毫升清水混合后煎熬。先要加强患者健康教育，提高患者依从性；然后在术后第一次排便后外熏，保持肛门清洁、干燥，药液温度合适，并让创面与药液充分接触，熏洗时间在20分钟左右，1天1剂，1天2次。②针灸。帮助患者选取俯卧位，选择承山穴、白环俞穴、神门穴进针，留针半个小时，得气后根据患者承受能力适当行电刺激，1天1次。③ 调节饮食。以患者体质、饮食喜好、病情等为依据，制定针对性的饮食方案，忌肥甘厚味，对于热邪患者来说，以香蕉、菠菜等偏寒凉食物为主；对于气虚患者来说，以鸡肉、鲫鱼、红枣等温性滋补食物为主。④耳穴。选取肛门、大肠、神门、皮质下等耳穴压豆，双耳重复按压，1天3至5次，1次3分钟做头，根据疼痛情况调整按压力度。⑤艾灸。对肛门局部皮肤直接行艾灸，1天1次，1次10分钟[4]。经上述中医护理干预后，患者疼痛症状明显缓解。
综上所述，中医护理干预能有效缓解肛肠疾病术后疼痛，且无毒副作用，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋南群.中医护理干预对肛肠疾病术后疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2012（10）:90-91.
[2]卢姗姗,丁立钧,孔凡群混合持术后疼痛的中医护理[J]中国医学创新,2010（04）:35
[3]龚小枚.肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].湖南中医杂志,2012（02）:95-96.
[4]黄永琪.肛肠疾病术后疼痛的中医治疗与护理[J].中医药导报,2010（07）:130-131+137.
【关键词】 中医护理干预肛肠疾病术后疼痛效果
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0119-01 术后疼痛作为肛肠疾病手术治疗的一种常见并发症，不仅给患者身心带来痛苦，影响生活质量，而且不利于预后，延长病情恢复时间[1]。目前临床上控制术后疼痛的主要为镇痛药物治疗，虽有一定的疗效，但药物有其毒副作用[2]。在这种形势下中医护理干预成为临床研究的重点。本研究对我院肛肠疾病术后疼痛患者行中医护理干预，效果显著。报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年2月至2013年11月收治的57例肛肠疾病术后疼痛患者为研究对象，排除肝肾功能异常、心脑血管疾病、精神异常等患者。其中男性37例，女性20例，年龄在24至56岁之间，平均年龄35.4±6.4岁。肛肠疾病类型：混合痔患者30例（38.46%），肛瘘患者18例（31.58%），肛周脓肿9例（15.79%）。抽签将57例患者分为对照组和观察组，人数分别为27例、30例，两组患者在年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：该组27例患者采取常规护理，主要包括：①心理辅导。术后护理人员要耐心的告知患者疼痛的原因、缓解方法等相关知识，缓解患者恐惧等心理。同时通过听音乐、按摩、呼吸法、看电视、适当活动等多种方式缓解患者疼痛，从注意力上转移身体的疼痛。②病情观察。对患者呼吸、体温等生命体征全面监测，观察切口及附近皮肤颜色、是否红肿等。并主动询问患者疼痛情况，若患者疼痛厉害，适当给予镇痛剂治疗，若疼痛可忍受，鼓励患者尽量忍受。③饮食指导。鼓励患者多进食高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅。同时指导患者有效排便，避免过力扯拉到伤口。④其他护理。帮助患者选取正确的体位，保持室内温度、湿度等符合要求，为患者创造良好的修养环境。同时换药时实行无菌操作，且动作轻柔。
1.2.2 观察组：该组30例患者在常规护理的基础上实行中医护理干预，主要包括中药熏洗疗法、针灸、耳穴、饮食调节等内容。
1.3 疗效评价
对两组患者治疗前1天、治疗后、治疗后1小时、治疗后3小时疼痛情况进行VAS评分（视觉模拟评分量表）。无痛——0分；轻度疼痛——1至3分，可忍受，能正常睡眠及生活；中度疼痛——4至6分，一定程度上影响到睡眠质量，需用止痛药缓解；重度疼痛——7至10分，剧烈疼痛，严重影响睡眠质量。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述护理数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后疼痛评分明显低于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。此外，观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。具体情况见表1。
表1两组患者治疗前后疼痛评分比较（）
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05差异有统计学意义
3结论
中医认为肛肠疾病术后疼痛主要由热邪入侵、郁久化热、气滞血瘀、经络不通等引起，为此治疗以清热解毒、活血通络、消肿止痛、改善局部微循环等为主[3]。目前临床上中医护理干预主要包括中药熏洗疗法、针灸、耳穴、饮食调节等，具体如下：①中药熏洗疗法。中药熏洗成分如下：6克黄连、10克枳壳、15克甘草、6克黄连、20克蒲公英、30金银花、30克黄柏、10克五倍子、10克白矾等，根据患者情况适当增减，加入3000至4000毫升清水混合后煎熬。先要加强患者健康教育，提高患者依从性；然后在术后第一次排便后外熏，保持肛门清洁、干燥，药液温度合适，并让创面与药液充分接触，熏洗时间在20分钟左右，1天1剂，1天2次。②针灸。帮助患者选取俯卧位，选择承山穴、白环俞穴、神门穴进针，留针半个小时，得气后根据患者承受能力适当行电刺激，1天1次。③ 调节饮食。以患者体质、饮食喜好、病情等为依据，制定针对性的饮食方案，忌肥甘厚味，对于热邪患者来说，以香蕉、菠菜等偏寒凉食物为主；对于气虚患者来说，以鸡肉、鲫鱼、红枣等温性滋补食物为主。④耳穴。选取肛门、大肠、神门、皮质下等耳穴压豆，双耳重复按压，1天3至5次，1次3分钟做头，根据疼痛情况调整按压力度。⑤艾灸。对肛门局部皮肤直接行艾灸，1天1次，1次10分钟[4]。经上述中医护理干预后，患者疼痛症状明显缓解。
综上所述，中医护理干预能有效缓解肛肠疾病术后疼痛，且无毒副作用，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋南群.中医护理干预对肛肠疾病术后疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2012（10）:90-91.
[2]卢姗姗,丁立钧,孔凡群混合持术后疼痛的中医护理[J]中国医学创新,2010（04）:35
[3]龚小枚.肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].湖南中医杂志,2012（02）:95-96.
[4]黄永琪.肛肠疾病术后疼痛的中医治疗与护理[J].中医药导报,2010（07）:130-131+137.