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目的：比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性。方法：将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组，分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗。在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评定临床疗效。采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物安全性。结果：文拉法辛组治疗痊愈率为51．1％，锂强化组治疗痊愈率为28．9％，两组痊愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的