【摘 要】
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目的 评估改良的国家早期预警评分（INEWS评分）在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例，收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ评分）、英国国家早期预警评分（NEWS评分）。依据病人出院结局分为存活组和死亡组，比较两
【基金项目】
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西安市第七批科技计划[20YXYJ0001（7）]； 医学科研发展基金项目-临床与基础研究专项（B21021BN）；
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目的 评估改良的国家早期预警评分（INEWS评分）在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例，收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ评分）、英国国家早期预警评分（NEWS评分）。依据病人出院结局分为存活组和死亡组，比较两组病人相关指标及评分差异，研究评分与病人死亡率之间的关系，绘制受试者操作特征曲线（ROC曲线），比较各评分ROC曲线下面积（AUC）、截断值（Cut-off值），比较两组病人INEWS评分的生存曲线，预测死亡率。结果 共纳入病人733例，男468例，女265例，存活组572例，死亡组161例，生存率78.04%，死亡率21.96%。死亡组病人的INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分分别为18分（14,25）、10分（7,12）、11分（8,13），均高于存活组评分11分（8,16）、7分（5.25,9）、8分（6,10），差异有统计学意义（P＜0.05）。INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分的AUC分别为0.74,0.76,0.70,95%CI分别为（0.69,0.78）（0.72,0.81）、（0.65,0.75）。INEWS评分约登指数为10.5分（特异度85.3%，灵敏度50.3%）。生存分析表明，当约登指数≥10.5分时，ICU病人住院死亡率远高于INEWS＜10.5分的病人，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 INEWS评分可以用来预测危重症病人的预后。评分≥10.5分时，提示高的死亡率，INEWS评分可为医疗工作者提供更便捷ICU病人预后评估新指标。
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