【摘 要】
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目的 探讨保留后方韧带复合体改良有限减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床应用效果.方法 选取2017年6月—2019年6月青海大学附属医院收治的90例胸腰椎爆裂骨折并脊
【机 构】
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青海大学附属医院脊柱外科,青海西宁 810000
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目的 探讨保留后方韧带复合体改良有限减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床应用效果.方法 选取2017年6月—2019年6月青海大学附属医院收治的90例胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各45例.观察组在保留后方韧带复合体的基础上采用后入路改良有限减压内固定手术进行治疗,对照组采用常规后入路减压手术治疗.收集并比较两组手术情况及植骨融合情况,观察比较两组术前及术后7 d的前后伤椎高度及cobb角,同时于术后12个月内进行随访,观察两组脊柱矫正角度平均丢失度数及并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组术中出血量与术中输血量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组植骨融合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在12个月内,观察组植骨融合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后伤椎前后缘高度均较治疗前增高,cobb角较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后12个月的脊柱矫正角度平均丢失度数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后12个月内,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留后方韧带复合体改良有限减压手术对于胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤患者具有更为显著的疗效,其能在保留患者关节囊、韧带复合体及部分棘突的基础上,最大程度地改善患者脊柱受压情况,保持患者脊柱的稳定性,降低其他并发症的发生率,具有良好的临床应用价值.
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