探讨双反转恢复黑血高清(HR-DIR)-MRI和3D可变翻转角快速自旋回波成像(3D-SPACE)技术在显示远端硬膜环(DDR)及颈动脉窝精细解剖结构中的应用价值。

2015年4—10月招募健康志愿者20名进行前瞻性研究。其中男11名，女9名；年龄19～35岁，平均27岁。采用3D-SPACE及HR-DIR-MRI技术扫描DDR、颈动脉窝，在3D-SPACE T₂WI和HR-DIR-T₂WI图像上观察DDR的形态、走行，观察颈动脉窝的形态，并测量颈动脉窝深度；在HR-DIR-T₂WI图像上测量比较DDR双侧的外内侧平面倾斜角、前后侧平面倾斜角。比较3D-SPACE与HR-DIR-MRI关于DDR成像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，以及DDR图像质量评分。

在3D-SPACE-T₂WI和HR-DIR-T₂WI序列上，冠状位DDR外内侧平面40侧均呈外高内低型，矢状位DDR前后侧平面36侧呈前高后低型、4侧呈前低后高型。3D-SPACE-T₂WI、HR-DIR-T₂WI不同序列间DDR外内侧平面倾斜角和前后侧平面倾斜角比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；而在同一序列中，DDR左右侧的外内侧平面倾斜角和前后侧平面倾斜角比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HR-DIR-T₂WI序列冠状位、矢状位DDR成像SNR、CNR及图像质量评分均高于3D-SPACE-T₂WI序列，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3D-SPACE-T₂WI序列上，观察到颈动脉窝23侧，其中A型17侧、B型16侧、C型7侧；颈动脉窝深度1.0～7.5 mm，平均(2.07± 1.31)mm。HR-DIR-T₂WI序列上，观察到颈动脉窝19侧，其中A型21侧、B型13侧、C型6侧；颈动脉窝深度1.1～7.5 mm，平均(2.13 ± 1.33)mm。两种序列显示颈动脉窝深度差异无统计学意义(P>0.05)。

高分辨MRI多序列技术相结合，能够较为准确地定位DDR，进而识别动脉瘤，对病情评估及治疗方式的选择具有良好的临床价值。在MR的3D-SPACE基础上应用HR-DIR-MRI序列可以清晰地显示DDR及颈动脉窝周围精细解剖。HR-DIR利用双反转黑血技术和脉搏门控技术，使DDR图像得以优化。