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目的
探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿脑MRI的表现及其与出生胎龄和脑瘫类型的关系。
方法回顾性分析104例脑瘫患儿的病史、临床与MRI表现。
结果早产与足月儿脑瘫类型构成显著不同，早产儿以痉挛性双瘫多见(占66.0%)，而足月儿偏瘫和失调型高于早产儿。104例脑瘫患儿MRI异常率为84.7%，早产和足月儿组MRI异常率差异无显著性。痉挛型双瘫、四肢瘫、偏瘫、手足徐动型和失调型脑瘫MRI异常率分别为89.4%、100%、100%、54.5%和90.0%。31/42例痉挛性双瘫表现为脑室周围白质软化症(PVL)，而以早产儿双瘫更多见(90%)；各类型脑瘫的MRI异常表现不同，双瘫以PVL为主，徐动型表现为基底节病变或PVL，失调型绝大部分存在先天性小脑发育不全，偏瘫型突出表现为单侧脑损伤。出生胎龄与MRI特点有关，早产儿组以PVL为特征，见于除失调型外的其他脑瘫类型；足月儿脑瘫MRI异常表现变化多且病变广泛。
结论MRI有助于评价各型脑瘫的病理特点及其与出生胎龄的关系，对脑瘫病因的推测有帮助。