【摘 要】
：
目前全世界耐多药结核病(MDR-TB)的负担正在日益加重,严重阻碍全球结核病控制工作的进度.MDR-TB的治疗是一项复杂的、长期的、昂贵的工作,并且需要合适的临床和实验室基础设
【机 构】
：
Stop TB Partnership & Stop TB Department,World Health Organization,Geneva,SwitzerlandSchool of Clini
【出 处】
：
国际结核病与肺部疾病杂志（中文版）
论文部分内容阅读
目前全世界耐多药结核病(MDR-TB)的负担正在日益加重,严重阻碍全球结核病控制工作的进度.MDR-TB的治疗是一项复杂的、长期的、昂贵的工作,并且需要合适的临床和实验室基础设施.大多数MDR-TB患者仍然不能得到正确的诊断服务或有质量保证的二线药,从而导致高发病率和高病死率.使用降低毒性的药物进行更加有效的MDR-TB治疗能够安全给予联合感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者,这是一项亟待研究的重点,能够节省整个卫生系统的费用.在这种情况下,了解如何以最佳方式设计和开展能够改进MDR-TB治疗的随机对照试验是一项新的紧迫任务,可以确定现存药物和新药物的最佳组合,从而应用于有效和安全的治疗方案中,特别是疗程短的方案,那样对患者来说更容易接受并且能够安全地与抗病毒治疗联合.在本文中,出于上述目标,我们着重强调设计和实施Ⅱ期和Ⅲ期试验的方法学问题.我们建议合理选择合适的设计和结果测量工具,与新诊断技术联合使用,能够解决很多方法学和逻辑问题.这些改进是治疗MDR-TB患者,也许最终是药物敏感性结核病患者历史性改进的关键.由于合并感染HIV,在耐药患者中开展临床试验比治疗药物敏感性结核病的试验能通过一种更快更廉价的通道获得批准.
其他文献
本文对2001-2004年间,全印度2816例复治失败结核病患者的痰培养和药物敏感试验结果,在Chennai的结核病研究中心进行了回顾性分析.其中1498例(53%)被确诊为患有耐多药结核病(M
地点:南非夸祖鲁纳塔尔赫拉比萨卫生服务分区.目的:描述纳入区级结核病防治规划的以社区为基础的耐多药结核病(MDR-TB)治疗管理模式的建立,并评价此模式下患者早期治疗转归是
数学模型预测:未来耐多药(MDR)以及和广泛耐药(XDR)结核(TB)流行将在很大程度上取决于传播效率或耐药结核分枝杆菌较药物敏感菌株的相对适应性.比较耐药菌株和敏感菌株传播的
随着耐多药结核病(MDR-TB)的出现,全球都迫切需要快速药敏试验方法.国家结核病防治规划(NTPs)可能发现很难从各种变化多样的快速检测方法中选择合适的方法.我们对最重要的方
背景:在巴西,对于潜伏结核感染(LTBI)的治疗只应用于那些接触痰菌涂阳患者、年龄小于15岁、结核菌素皮试(TST)结果≥10 mm、没有接种过卡介苗(BCG)的人群以及那些无论是否接
背景:博茨瓦纳的弗朗西斯敦和哈博罗内.目的:对于寻求异烟肼预防性治疗(IPT)的无症状HIV感染者(PLWH),使用X线胸片筛查是否患有肺结核(TB).我们描述了在结核病流行地区HIV感
背景:美国公共卫生结核病控制规划费城部针对依从性不佳的结核病患者实施逐步严格、有序的法律干预措施进行管理,最终可能对患者采取监禁措施.目的:回顾法律干预措施的执行情
目的:我们之前进行过商品化及非商品化噬菌体实验检测耐利福平(RMP)结核(TB)的诊断准确性和操作特点的分析,此文章的目的是基于更多的研究来更新前一次分析.设计及结果:我们
尽管耐多药结核病(MDR-TB)的流行是最近出现的问题,但是已经有许多研究试图了解它.我们现在已经很好的估计了当前的负担(全世界约500 000例MDR-TB),并且正在预测MDR-TB控制策
背景:在进行大规模接触者调查后,对结核菌素试验(TST)阳性个体提供预防性抗结核治疗.目的:研究随访期间异烟肼(INH)的治疗效果和γ-干扰素释放试验(IGRA)的时效.设计:在大规