【摘 要】
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目的 总结重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题处理的经验.方法对我院2002年1月至2004年2月完成的48例重型肝炎病人的围手术期处理进行回顾性分析.结果本组48例重型肝炎病人肝移植后存活40例(83.3%,存活1个月至2年),其中31例出现急性肾功能衰竭,22例出现肝移植相关性脑病,19例并发严重肺部感染.术前合并严重感染、严重肺动脉高压、肾功能衰竭或APACHEⅡ评分>20分者,肝移植后死亡风
【机 构】
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200003,上海市,第二军医大学长征医院全军器官移植研究所,200003,上海市,第二军医大学长征医院全军器官移植研究所,200003,上海市,第二军医大学长征医院全军器官移植研究所,200003,
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目的 总结重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题处理的经验.方法对我院2002年1月至2004年2月完成的48例重型肝炎病人的围手术期处理进行回顾性分析.结果本组48例重型肝炎病人肝移植后存活40例(83.3%,存活1个月至2年),其中31例出现急性肾功能衰竭,22例出现肝移植相关性脑病,19例并发严重肺部感染.术前合并严重感染、严重肺动脉高压、肾功能衰竭或APACHEⅡ评分>20分者,肝移植后死亡风险较大.结论术前评估及适当调理和有效的围手术期处理是提高重型肝炎病人肝移植成功率的关键。
其他文献
临床脾切除病人中,有少数病人会出现门脉系统血栓形成.为探讨脾切除后血栓形成的相关因素,特设计本实验。
腹内压增高是创伤和急腹症病人器官功能恢复的决定性指标。该研究的目的是评估在急性重症胰腺炎中腹内压动力学变化与器官功能不全的相关性。作者对2000年到2004年65例急性重症胰腺炎的诊治资料进行分析。急性重症胰腺炎诊断标准采用1992年Atlanta标准。对器官功能不全（Organ dysfunction）、全身性炎性反应综合征（SIRS）与腹内压变化的相关结果进行评估。腹内压测量采用间接方法（测量
病人,女,60岁,因间歇性上腹部疼痛 3年,加重伴全身皮肤黄染1周,于 2004年3月14日门诊以"阻塞性黄疸"收入院,入院检查:皮肤巩膜重度黄染;心肺正常;腹平软,肝脏于肋下2 cm,右上腹深压痛,未触及包块.B超报告:胆总管扩张,胆总管占位.CT报告:胆总管低位梗阻.MRCP报告:胆总管下端占位,结石可能性大.入院初诊:阻塞性黄疸,胆总管下端占位.入院第3天在全麻下行胆总管探查术,术中发现胆总
目的 研究凋亡抑制基因survivin mRNA表达与肝细胞癌(HCC)临床病理之间的关系；探讨其在评价HCC侵袭性和癌症进展中的价值。方法用逆转录聚合酶链反应测定31例HCC癌组织及癌旁组织中survivin mRNA的表达。分析其临床病理学资料，研究在HCC中survivin mRNA阳性和阴性表达与其各项临床病理学指标间的关系。结果31例HCC病人的肝癌标本中，survivin mRNA表达
病人,女,42岁,聋哑人,反复上腹部胀闷不适3年,于2004年4月10日入院.查体:体温36.8℃,脉搏84次/min,血压120/70mmHg;皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣;心肺阴性,腹平坦、对称、腹软、无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.B超诊断:肝内胆管不扩张、胆囊积液、胆总管囊肿.
肝癌是常见的恶性肿瘤,对人类健康威胁极大.肝癌病人死亡的主要原因是肿瘤的局部浸润和远处转移,而肝癌细胞对基底膜(basement menbrane, BM)的侵袭是导致肿瘤生长、浸润及转移的重要因素.BM的主要成分是细胞外基质(extracellular matrix, ECM),因此,肝癌细胞能否突破ECM是肝癌细胞局部浸润和远处转移的关键.ECM的降解是个极为复杂的过程,其中有诸多因素的参与,
一、 AP的诊断及严重程度判断 临床上为了便于估计预后及指导治疗,常将AP分为轻型AP和重症AP(severe acute pancreatitis,SAP).轻型占80%,仅引起极轻微的脏器功能紊乱,临床恢复顺利.重症可出现休克、ARDS、肾功能不全等多器官和系统功能不全,甚至死亡,需积极的监护治疗.
随着腹腔镜手术经验的积累、技术的提高,上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证。
门静脉高压常合并门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG),治疗门脉高压症的各种手术必然对PHG产生影响.我院自1990年6月至2001年3月,采用脾次全切除腹膜后移位加断流术治疗肝硬化门脉高压症病人48例,术后因肠系膜静脉血栓形成而死亡1例,参与临床随访者47例,随访2～13年,平均91个月,观察此术式对PHG的影响。
我科1992年8月至2002年12月共行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)5562例,致胆管损伤16例.现对LC胆管损伤原因进行分析,并就其处理方法与预防措施予以讨论。