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作者简介：谢蓉，女，出生年月1963.9.9，籍贯 四川马边，大专学历，护理专业，副主任护师。
摘要：
目的：就护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响进行探讨。方法：选取2012年1月到2013年1月我院所收治的100例原发性高血压患者，基于随机数字法的原则，将其分为两组，每组各50例，分别为对照组和观察组，50例对照组患者采用常规护理及治疗，而50例观察组患者在对照组基础之上实施护理干预措施。结果：50例对照组患者6个月后药物治疗依从人数为18例，依从率为36%；50例观察组患者6个月后药物治疗依从人数为35例，依从率为70%。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要好得多，存在着较为明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较大，能够大幅度提高患者掌握健康知识的程度，有效地控制血压水平，降低发病率、减少并发症，值得临床推广应用。
关键词：依从性；护理干预；高血压
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0215-02
原发性高血压的主要临床表现就是血压升高，血压的增高导致了人类36.6%的冠心病事件和79.7%的脑卒中事件[1]，高血压病死率和病残率不断增加，我国城乡每年有近100万人死于高血压引起的心血管疾病。控制高血压水平[2]，是目前国内外降低心血管疾病死亡率和发病率最有效、最直接的措施。从目前来看，主要还是依靠口服药物治疗的方式来治疗高血压，而影响血压控制的重要因素就是高血压患者药物治疗依从性，而提高原发性高血压患者依从性重要手段又是加强健康教育[3]。本文就护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响进行探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取2012年1月到2013年1月我院所收治的100例原发性高血压患者，平均年龄为59.35岁，最大年龄为78岁，最小年龄为37岁，女60例，男40例。基于随机数字法的原则，将其分为两组，每组各50例，分别为对照组和观察组，两组患者的治疗方法、病情、文化程度、性别、年龄等具有可比性，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法：
50例对照组患者采用常规护理及治疗，而50例观察组患者在对照组基础之上实施护理干预措施。
1.3 护理干预措施
1.3.1 认知干预：
要让患者明白高血压病并不是不治之症，它是慢性病、常见病，只要能够长时间地坚持合理用药，那么必将会降低血压水平，且患者也不会出现并发症，同时，护理人员还应该向广大患者就高血压的相关知识进行宣教，包括高血压的影响因素、转归、临床表现、诱发因素、病因，药物不良反应，基本用药知识，通过认知干预的方式来提高广大原发性高血压患者对疾病的认识[4]。
1.3.2 心理干预：
由于原发性高血压患者的职业、家庭背景、文化程度、民族、年龄、病情、性别等情况各不相同，护理人员必须要结合所收集的资料来正确评估患者，采取有针对性的护理措施。急症患者，尤其是病情危重的，多担心自己的疾病能否治愈，自己是否会存在着生命危险；经济条件优越患者，多担心民族地区的医疗条件是否能够满足自己对治疗效果的期望；病情较轻者、文化程度低、少数民族患者，多对控制血压的重要性认识不足；年轻的患者多会出现恐惧、孤独的情况。医护人员关心同情病人时务必要用真诚的和他们熟悉的语言，消除紧张恐惧心理，增强其治疗信心；同时对文化程度低、少数民族患者要多做健康宣教，引导他们正确的认识高血压病。有正确的用药理念和科学的用药方法。多鼓励患者去参加一些娱乐活动，让他们能够尽量保持豁达乐观的心情，转移注意力，提高原发性高血压患者的药物治疗依从性[5]。
1.3.3 药物干预： 要让原发性高血压患者坚持服药，要让他们明白药物的作用机理、作用持续时间、服药剂量、服药时间，定期监测血压，另外要告知他们：许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等，预防体位性低血压的方法：不用过热的水洗澡和蒸汽浴，变换姿势宜缓慢，避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时。
1.3.4 出院健康指导：
在患者准备出院的时候，医护人员应该要给他们进行一些健康教育，不能暴饮暴食，出院后应该以易消化、清淡、高维生素、高蛋白的饮食为主，复查频率应该为2周/次，出院后应该尽量避免从事重体力劳动。
2 结果
由表1可以看出，50例对照组患者6个月后药物治疗依从人数为18例，依从率为36%；50例观察组患者6个月后药物治疗依从人数为35例，依从率为70%。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要好得多，存在着较为明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组病人治疗依从性比较（例）
3 讨论
研究发现，目前有很多原发性高血压患者都不能对自身的疾病进行正确认识，也没有相关的知识，这对于疾病的预后和康复都会造成较为严重的影响，从而导致原发性高血压患者的药物依从性差。本组结果显示，50例对照组患者6个月后药物治疗依从人数为18例，依从率为36%；50例观察组患者6个月后药物治疗依从人数为35例，依从率为70%。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要好得多，存在着较为明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。这充分说明原发性高血压患者对药物治疗依从性能够通过护理干预来进行有效提高。总之，护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较大，能够大幅度提高患者掌握健康知识的程度，有效地控制血压水平，降低发病率、减少并发症，值得临床推广应用[8]。
参考文献
[1] 黄村华，陈金山，黄蕾，丘毅铭.高血压患者药物治疗依从性调查[J]. 实用医学杂志. 2005，22（01）：112-113.
[2] 王熙福，王坚平，欧阳荣超，廖玉联，吕仲群，马红宝，严励，罗志萍.高血压患者社区干预对照研究[J]. 中国基层医药. 2004，34（10）：102-104.
[3] 蚁丽侬，郭玉碧，赖胜芳.护理健康教育在高血压患者中的实施及效果评价[J]. 河北医药. 2004，36（06）：133-134.
[4] 毛红娟，何丹丹，王炀，李雪玉.提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述[J]. 中华护理杂志. 2004，25（01）：156-160.
[5] 戴俊明，卫志华，张蓓燕，沈贻谔，傅华.社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析[J]. 高血压杂志. 2011，28（01）：154-157.
摘要：
目的：就护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响进行探讨。方法：选取2012年1月到2013年1月我院所收治的100例原发性高血压患者，基于随机数字法的原则，将其分为两组，每组各50例，分别为对照组和观察组，50例对照组患者采用常规护理及治疗，而50例观察组患者在对照组基础之上实施护理干预措施。结果：50例对照组患者6个月后药物治疗依从人数为18例，依从率为36%；50例观察组患者6个月后药物治疗依从人数为35例，依从率为70%。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要好得多，存在着较为明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较大，能够大幅度提高患者掌握健康知识的程度，有效地控制血压水平，降低发病率、减少并发症，值得临床推广应用。
关键词：依从性；护理干预；高血压
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0215-02
原发性高血压的主要临床表现就是血压升高，血压的增高导致了人类36.6%的冠心病事件和79.7%的脑卒中事件[1]，高血压病死率和病残率不断增加，我国城乡每年有近100万人死于高血压引起的心血管疾病。控制高血压水平[2]，是目前国内外降低心血管疾病死亡率和发病率最有效、最直接的措施。从目前来看，主要还是依靠口服药物治疗的方式来治疗高血压，而影响血压控制的重要因素就是高血压患者药物治疗依从性，而提高原发性高血压患者依从性重要手段又是加强健康教育[3]。本文就护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响进行探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取2012年1月到2013年1月我院所收治的100例原发性高血压患者，平均年龄为59.35岁，最大年龄为78岁，最小年龄为37岁，女60例，男40例。基于随机数字法的原则，将其分为两组，每组各50例，分别为对照组和观察组，两组患者的治疗方法、病情、文化程度、性别、年龄等具有可比性，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法：
50例对照组患者采用常规护理及治疗，而50例观察组患者在对照组基础之上实施护理干预措施。
1.3 护理干预措施
1.3.1 认知干预：
要让患者明白高血压病并不是不治之症，它是慢性病、常见病，只要能够长时间地坚持合理用药，那么必将会降低血压水平，且患者也不会出现并发症，同时，护理人员还应该向广大患者就高血压的相关知识进行宣教，包括高血压的影响因素、转归、临床表现、诱发因素、病因，药物不良反应，基本用药知识，通过认知干预的方式来提高广大原发性高血压患者对疾病的认识[4]。
1.3.2 心理干预：
由于原发性高血压患者的职业、家庭背景、文化程度、民族、年龄、病情、性别等情况各不相同，护理人员必须要结合所收集的资料来正确评估患者，采取有针对性的护理措施。急症患者，尤其是病情危重的，多担心自己的疾病能否治愈，自己是否会存在着生命危险；经济条件优越患者，多担心民族地区的医疗条件是否能够满足自己对治疗效果的期望；病情较轻者、文化程度低、少数民族患者，多对控制血压的重要性认识不足；年轻的患者多会出现恐惧、孤独的情况。医护人员关心同情病人时务必要用真诚的和他们熟悉的语言，消除紧张恐惧心理，增强其治疗信心；同时对文化程度低、少数民族患者要多做健康宣教，引导他们正确的认识高血压病。有正确的用药理念和科学的用药方法。多鼓励患者去参加一些娱乐活动，让他们能够尽量保持豁达乐观的心情，转移注意力，提高原发性高血压患者的药物治疗依从性[5]。
1.3.3 药物干预： 要让原发性高血压患者坚持服药，要让他们明白药物的作用机理、作用持续时间、服药剂量、服药时间，定期监测血压，另外要告知他们：许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等，预防体位性低血压的方法：不用过热的水洗澡和蒸汽浴，变换姿势宜缓慢，避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时。
1.3.4 出院健康指导：
在患者准备出院的时候，医护人员应该要给他们进行一些健康教育，不能暴饮暴食，出院后应该以易消化、清淡、高维生素、高蛋白的饮食为主，复查频率应该为2周/次，出院后应该尽量避免从事重体力劳动。
2 结果
由表1可以看出，50例对照组患者6个月后药物治疗依从人数为18例，依从率为36%；50例观察组患者6个月后药物治疗依从人数为35例，依从率为70%。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要好得多，存在着较为明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组病人治疗依从性比较（例）
3 讨论
研究发现，目前有很多原发性高血压患者都不能对自身的疾病进行正确认识，也没有相关的知识，这对于疾病的预后和康复都会造成较为严重的影响，从而导致原发性高血压患者的药物依从性差。本组结果显示，50例对照组患者6个月后药物治疗依从人数为18例，依从率为36%；50例观察组患者6个月后药物治疗依从人数为35例，依从率为70%。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要好得多，存在着较为明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。这充分说明原发性高血压患者对药物治疗依从性能够通过护理干预来进行有效提高。总之，护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较大，能够大幅度提高患者掌握健康知识的程度，有效地控制血压水平，降低发病率、减少并发症，值得临床推广应用[8]。
参考文献
[1] 黄村华，陈金山，黄蕾，丘毅铭.高血压患者药物治疗依从性调查[J]. 实用医学杂志. 2005，22（01）：112-113.
[2] 王熙福，王坚平，欧阳荣超，廖玉联，吕仲群，马红宝，严励，罗志萍.高血压患者社区干预对照研究[J]. 中国基层医药. 2004，34（10）：102-104.
[3] 蚁丽侬，郭玉碧，赖胜芳.护理健康教育在高血压患者中的实施及效果评价[J]. 河北医药. 2004，36（06）：133-134.
[4] 毛红娟，何丹丹，王炀，李雪玉.提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述[J]. 中华护理杂志. 2004，25（01）：156-160.
[5] 戴俊明，卫志华，张蓓燕，沈贻谔，傅华.社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析[J]. 高血压杂志. 2011，28（01）：154-157.