老年人髋关节骨折并发压力性损伤影响因素的前瞻性队列研究

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目的

研究老年人髋关节骨折合并压力性损伤的发病率及影响因素。

方法

选取2015年10月1日至2017年9月30日入住大连市中心医院骨科确诊为髋关节骨折的老年患者465例。按照是否合并压力性损伤分为压力性损伤组126例和非压力性损伤组339例。比较每组基线变量,做基线变量与合并压力性损伤的二分类Logistic单因素及多因素分析,回归分析中最终被确立为压力性损伤的独立影响因素做风险因素分层的ROC曲线,确立临界风险点。

结果

2组在年龄、康复次数、使用泡沫橡胶夹板天数、体质量指数正常例数,使用骨髓内固定钉例数、导尿管例数、肢体固定例数、使用脚垫例数方面比较差异有统计学意义(t=1.63、3.98、4.63,χ2=0.45~3.92,均P<0.05)。使用骨髓内固定钉(风险比值2.83,95%置信区间1.04~8.02),肢体固定(风险比值1.32,95%置信区间0.98~2.32),使用泡沫橡胶夹板天数(风险比值3.73,95%置信区间1.85~7.62)是压力性损伤独立性影响因素(均P<0.05)。

结论

髋关节骨折术中使用骨髓内固定钉,术后肢体固定,泡沫橡胶夹板的患者是老年髋关节骨折合并压力性损伤的高危人群。

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