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目的
总结直径≤ 5 mm的甲状腺乳头状微小癌的临床特征。
方法回顾性分析2015年1月至2017年12月259例行甲状腺癌根治术治疗的甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。将患者根据术前肿瘤直径分为>5 mm组（88例）和≤ 5 mm组（171例），再根据淋巴结转移情况将两组患者分为无淋巴结转移亚组和有淋巴结转移亚组，分析导致淋巴结转移的原因。
结果>5 mm组和≤ 5 mm组性别构成、年龄及合并桥本甲状腺炎率比较差异无统计学意义（P>0.05）；>5 mm组T3~4期率、N1a~1b期率及多发肿物率明显高于≤ 5 mm组[34.1%（30/88）比18.7%（32/171）、45.5%（40/88）比22.8%（39/171）和39.8%（35/88）比22.8%（39/171）]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。在>5 mm组，有淋巴结转移亚组40例，无淋巴结转移亚组48例，有淋巴结转移亚组T3~4期率明显高于无淋巴结转移亚组[55.0%（22/40）比16.7%（8/48）]，差异有统计学意义（P<0.01）；在≤ 5 mm组，有淋巴结转移亚组39例，无淋巴结转移亚组132例，有淋巴结转移亚组T3~4期率明显高于无淋巴结转移亚组[51.3%（20/39）比9.1%（12/132）]，差异有统计学意义（P<0.01）。在>5 mm组和≤ 5 mm组，两亚组性别构成、年龄、合并桥本甲状腺炎率和多发肿物率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论直径≤ 5 mm甲状腺乳头状微小癌与直径>5 mm甲状腺乳头状微小癌相比，具有较小的侵袭性；在不同直径的甲状腺乳头状微小癌中，肿物是否侵犯甲状腺包膜或腺外组织对淋巴结转移有很大的影响。