【摘 要】
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手术是治疗肛肠疾病的重要手段,而疼痛是痔术后常见并发症之一.研究表明,术后早期中、重度疼痛占65％,故缓解痔术后疼痛已成为临床亟需解决的问题[1].现将中医治疗痔术后疼痛研究进展综述如下.rn1 疼痛的病因rn祖国传统医学对疼痛的认识源远流长,在长期的实践中,不仅形成了比较完备的理论体系,同时还积累了丰富的临床诊疗手段.手术损伤可能会引起邪犯经络、正气受损,患者心神亦会受到影响,基于中医理论将疼痛的病、机、证、治已阐明清楚[2].rn现代医学认为疼痛的产生主要是因为肛管齿线以下部分被对痛觉非常敏感的体神经
【机 构】
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川北医学院中西医临床医学系,四川南充637000
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手术是治疗肛肠疾病的重要手段,而疼痛是痔术后常见并发症之一.研究表明,术后早期中、重度疼痛占65％,故缓解痔术后疼痛已成为临床亟需解决的问题[1].现将中医治疗痔术后疼痛研究进展综述如下.rn1 疼痛的病因rn祖国传统医学对疼痛的认识源远流长,在长期的实践中,不仅形成了比较完备的理论体系,同时还积累了丰富的临床诊疗手段.手术损伤可能会引起邪犯经络、正气受损,患者心神亦会受到影响,基于中医理论将疼痛的病、机、证、治已阐明清楚[2].rn现代医学认为疼痛的产生主要是因为肛管齿线以下部分被对痛觉非常敏感的体神经支配,同时又易受其它因素的刺激.痔的治疗在保守治疗无效后常常采取手术方式,手术会使局部组织受到不同程度的刺激和损伤;术后易发生肛周水肿、局部感染和便秘等并发症,从而加剧疼痛的产生;术后会在肛门内填塞油纱,常常使肛门括约肌处于痉挛性收缩状态,而发生疼痛;伤口恢复过程中疤痕亦会压迫神经.都会引起疼痛[3].
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目的:观察八宝痔疮膏治疗湿热下注型混合痔的效果.方法:60例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组便后创面中药熏蒸、八宝痔疮膏外涂,对照组便后创面中药熏蒸、马应龙痔疮膏外涂.结果:治疗组便血、坠胀、脱出等症状评分低于于对照组,治疗组住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八宝痔疮膏治疗湿热下注型混合痔能有效缓解便血、坠胀、脱出等症状.
笔者用逍遥散加味治疗多种疾病取得较好疗效,现举例如下.rn1 顽固性失眠rn刘某,女,52岁,于2016年3月25日初诊.失眠多梦3年,平素性情急躁,5个月前与家人发生口角,渐感胸胁胀满,善叹息,时感心慌心悸,失眠多梦.曾每晚临睡前口服艾司唑仑1片,尚能维持4～5h睡眠.近1个月症状逐渐加重,每晚临睡前口服艾司唑仑2片,只能维持睡眠2h左右,稍有动静则容易惊醒,醒后则难以入睡,白天头昏健忘,神疲乏力,饮食纳呆,胸胁胀满,情绪低落,烦躁不安,口干口苦,小便黄,大便偏干难解,舌质红苔薄黄,脉弦细数.治以养血疏
顾中欣系我院主任中医师,江苏省名中医,首批全国基层名老中医药专家传承工作室指导专家.从医40余年来,长期从事中医肝胆病研究.现将其用蛭星元龙汤治疗急性脑梗死经验介绍如下.rn1 病机rn急性脑梗死以突然昏仆倒地,人事不省,伴有口歪眼斜、偏身麻木不用、言语不清或不能言语,或无昏仆仅以半身不遂及口眼歪斜呙僻不遂为主要表现[1],属中医“中风”范畴.《灵枢·大惑论》云:“邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣.”张景岳《景岳全书》谓:“非风一症,即所谓中
笔者用局部围刺法配合艾箱灸八髎穴治愈肩部局限性神经性皮炎1例效果较好,介绍如下.rn张某,女,53岁,2019年3月28日初诊.左侧肩部皮肤增厚伴剧烈瘙痒28年余,门诊诊断为神经性皮炎,曾多方治疗未见明显好转,平素主要用复方醋酸曲安奈德软膏在皮损局部外擦、樟脑乳膏在痒时局部外擦止痒.现左侧颈肩交界处有一椭圆形、约2cm×6cm淡红色丘疹,表面湿润,中间有一处约2cm长的裂口,裂口渗血已结痂.皮损局部剧烈瘙痒不适,反复发作,寐差,舌红苔薄黄,脉弦细.中医诊断为顽癣,证为阴虚血燥证,治疗予以养血祛风、滋阴润燥
吉兰巴雷综合征是累及周围神经的自身免疫性脱髓鞘疾病,属中医“痿病”范畴.现将1例吉兰巴雷综合征辨证施护报道如下.rn1 临床资料rn患者,男,19岁,大学在读学生.2020年6月21日剧烈运动后出现双侧臀部及下肢酸胀感,2020年6月22日出现双下肢乏力及足背上抬困难,逐渐加重,需搀扶方可行走,7月3日至他院治疗,经免疫治疗和神经营养治疗7月15日出院.双下肢无力症状仍然存在,7月15日12时43分门诊以吉兰-巴雷综合征收入我科.实验室检查和影像学检查未见异常,脑脊液常规检查有核细胞数5.0×106/L.
儿童桡骨小头骨折属于骺离骨折,容易误诊、漏诊.手法复位有一定难度,手术复位术中较困难.现报道如下.rn1 案例资料rn周某,男,4岁11月,于2019年5月20日人院.因在幼儿园玩耍时不慎跌伤致右侧肘部肿痛伴活动受限7小时.既往无特殊病史.查体示右侧肘部外侧轻度肿胀、压痛、叩痛明显,骨檫感及异常活动不明显,活动肘部哭闹不休,肢端血供、活动、感觉正常.DR片检查示右桡骨小头撕脱性骨折可疑.CT检查显示右桡骨小头骺离骨折,对位对线差.立即给予手法复位,无效,则常规检查完善,人院后择期于5月25日在全麻下行右桡
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