端侧缝合与神经移位修复臂丛损伤的比较研究

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tszhzhc159
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目的为临床提供端侧缝合与神经移位修复臂丛损伤疗效优劣的实验依据.方法 Wistar 大鼠36只,按术后取材时间分为1、2、3个月组,每组12只. 按手术方法分为2 组.(1) 端侧缝合组(前肢右侧):于臂丛内侧束远端外侧外膜上开窗,将桡神经远断端和内侧束开窗处作外膜端侧缝合.(2) 神经移位组(前肢左侧):在正中神经远端切断神经,将其近端和桡神经远断端作端端缝合.术后两组各时间组行电生理、肌湿重、肌纤维截面积、运动终板面积及抗神经丝(neurofilament,NF)免疫组化和神经超微结构观察.结果端侧缝合组的运动神经传导速度,诱发电位潜伏期,NF阳性表达强度均劣于神经移位组(P < 0.01);肌湿重、肌纤维截面积及运动终板面积两组差异无显著意义(P > 0.01).结论端侧缝合组术后远端神经虽可再生但疗效明显差于神经移位组,故临床上是否可用其来修复臂丛神经损伤尚需进一步研究.

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