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【摘 要】 目的 主要对高龄初产妇分娩时所出现的临床危及情况，给出相关的处理措施，从而提高顺利分娩的几率。方法 针对入住我院2008年8月到2009年1月的52例高龄初产妇（实验组）和52例青年期产妇（对照组）的临床妊娠情况进行观察、记录，对数据进行分析。结果 高龄初产妇妊娠期在临产上所产生的并发症明显高于对照组。结论 高龄初产妇在临床上出现种种危重情况要及时处理，减少危险情况的发生，提高高龄产妇的正常分娩率。
【关键词】 高龄初产妇妊娠 并发症 预防
近年来高龄产妇越来越多，社会、自身等因素使高龄妊娠成为了现代常见的现象。而高龄产手术也不断研究发展，使得手术技术得到很大的提高；但是对于高龄产妇来讲，存在许多危险因素，那是不可避免的。临床上要重视对高龄产妇危险因素的预防，做到减少并发症的产生，对患者的身体损伤减到最小。本文分析我院2008年到2009年50例高龄初产妇分娩时产生的并发症以及相关疾病，包括高龄初产妇的分娩方式，有效控制手术方面的有关注意事项，加强对高龄产妇的护理，最有能够得到预想的满意恢复情况。在高龄产妇心理方面也需要进行相应辅导，尤其是承受力较差的产妇，给高龄产妇宣传一些相关治疗措施和与防治措施，让产妇有心理准备接受手术治疗，得到更好的分娩效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年8月到2009年1月我院随机抽取104例初分娩产妇资料，其中52例产妇年龄均在35岁以上作为研究的实验组，另外52例产妇年龄则均在35岁以下作为研究的对照组；同期两组孕周差异较小，产妇资料完整。
1.2 方法
计算统计两组各种合并症及并发症发生率。对产妇高血压疾病、胎儿胎盘问题、胎儿生长问题发生率进行数据统计分析；最后统计分析所得数据，并且要考虑到其他因素的干扰情况，使结果能够有效的反应合并症及并发症的发生。
1.3 统计学方法
运用SPSS11.0软件统计计算，采用x2检验以及t检验统计学方法。
2 结果
妊娠并发症：妊娠期高血压产妇占总实验组9.6%（5/52）、妊娠糖尿病占7.6%（4/52）、胎盘前置占5.7%（3/52）、产后出血占15.3%（8/52），实验数据中表示高龄组疾病发生率占了最大比重，与青年对比差异显著 （p值均<0.05）.人工流产与自然流产相比较，临床资料显示：104例初产妇中高龄组自然流产为9例（占17.31%），青年组2例（占3.85%）两者x2为10.06，p值<0.01；人工流产则高龄组6例（占11.54%），青年组15例（占28.85%），两者x2为9.12，p值也<0.01.由以上数据可知实验组自然流产明显高于对照组，两组差异显著（p<0.01）。
3 讨论
3.1 研究结果
据以上对比研究结果表示，高龄产妇并发症的发生率明显高于青年产妇组，高龄产妇分娩时期存在许多危险因素；高龄产妇存在年龄因素，尤其是产龄超过，并发症也就相对较多。据以上数据可以发现高龄产妇妊娠会出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘前置等疾病[1]，而且高龄产妇自然流产率远高于对照组（非高龄组）；这最大的原因除了产妇卵巢子宫机能不强之外，还有就是产妇自身激素调节不稳。例中高龄产妇年龄均在35岁以上，是根据国际妇产科协会的相关规定来实验统计，以便实验对照的准确性。
3.2 妊娠期合并症以及并发症
据2008到2009年国际妇产科临床资料显示高龄产妇最容易发生合并症的是子宫肌瘤，我院实验研究104例产妇中高龄产妇8例，青年产妇2例，很明显高龄产妇合并症发生率远高于非高龄产妇。子宫肌瘤合并症作为产科较容易引发产妇早孕流产的疾病会引起产道阻塞，从而导致产道出血，还有子宫收缩性减弱等并发症。高龄初产妇妊娠产生并发症有很多，比如心功能衰竭、肾功能衰竭等循环系统疾病，本院研究数据显示高龄组各项并发症发生率高达20%，与青年组对比有很大差异性（p<0.01），这些并发症都会引起妊娠不顺利，甚至危害产儿和产妇的生命。产妇年龄越大，并发症发生率越高；分娩期间产妇血压不稳定[2]，而且明显都高于青年组，这就说明了产妇不仅仅有着妊娠的压力还有这妊娠时的心理压力，这对产妇顺利分娩来讲是很不利的，这也是导致并发症的重要原因。因此，对高龄产妇分娩前要做一定的心理辅导，尤其是承受力较差的产妇，需要进行相应的防治措施，避免产妇分娩时承受不住压力而导致产儿死亡甚至自己死亡的危险。
3.3 剖宫产率
对高龄产妇来讲，自然流产和人工流产有着很大意义；本文数据显示高龄产妇自然流产率明显高于青年组，人工流产率则小于青年组。高龄产妇有着合并症和并发症，所以对产妇选择分娩方式也是特别重要。实验数据表明本院52例高龄产妇组剖宫率高达51.2%，与青年组对比差异显著（p<0.01）。高龄产妇分娩时机体的代谢调节能力较弱，而且分娩时会有合并症及并发症的发生，很容易宫内发生新生儿窒息问题；手术时需要掌握手术基本指征，也可以适当放宽剖宫产指征，尤其是心理压力的高龄产妇，需要择期手术的可以和高龄产妇一起协商。本院52例高龄产妇剖宫产率很高，但新生儿无生长异常以及死亡率未增加，表明适当放宽手术指征有利于产妇正常分娩。
3.4 防治处理
对于高龄产妇来讲，心理压力和身体压力无疑都是比较大的。对高龄产妇分娩前后进行心理疏导是非常重要的，能够有效的减轻患者自身的精神压力，而且对后期身体的恢复有很大的影响作用，所以临床上对心理辅导的治疗是特别重视的，能够有效提高治疗量效果。防治措施需要及时和关键处理突发状况，而且每位高龄产妇都有不同程度的心理压力，尤其是高龄产危险因素大观念重的产妇，对于剖宫产手术都是畏惧的；此前医务工作人员需要对产妇述说关于产中的一些治疗措施以及产后的预防措施，使产妇放心接受手术。此间护士需要耐心讲解顺产和剖宫产的基本流程和相关助产措施，是产妇有充足的心理准备，积极配合治疗。
分析研究之后发现高龄产妇的分娩存在许多危险因素，为了防止危险情况的发生，医护人员要及时作好应对措施，针对没有出现的危险因素要采取预防措施，防止其出现，对于已经出现的危险因素要采取合理的方式进行治疗，争取患者能够顺利分娩。医护人员要重视产妇各阶段的妊娠状况，并且要定时对其检测，防止危险情况的发生。在对产妇的临床护理阶段要对产妇提前进行心理辅导，针对产妇所出现的恐惧、焦虑、害怕、紧张等不良情绪，护理人员要及时疏导，让患者能够有乐观的心态，积极的配合医护人员的工作，让患者的病情能够有效的治疗，医护人员也可以适当放宽产妇手术指征，选择最优的手术方式，注重产妇并发症的防治，促进高龄产妇妊娠分娩顺利进行。
参考文献
[1]初产妇妊娠分娩相关尿失禁的流行病学调查及发病相关因素的研究进展【J】.现代妇产科进展.2010（12），946-948
[2]妊娠期糖尿病及高血压疾病孕前体重及增加情况的调查分析【J】. 现代妇产科进展.2013（10），833-834
【关键词】 高龄初产妇妊娠 并发症 预防
近年来高龄产妇越来越多，社会、自身等因素使高龄妊娠成为了现代常见的现象。而高龄产手术也不断研究发展，使得手术技术得到很大的提高；但是对于高龄产妇来讲，存在许多危险因素，那是不可避免的。临床上要重视对高龄产妇危险因素的预防，做到减少并发症的产生，对患者的身体损伤减到最小。本文分析我院2008年到2009年50例高龄初产妇分娩时产生的并发症以及相关疾病，包括高龄初产妇的分娩方式，有效控制手术方面的有关注意事项，加强对高龄产妇的护理，最有能够得到预想的满意恢复情况。在高龄产妇心理方面也需要进行相应辅导，尤其是承受力较差的产妇，给高龄产妇宣传一些相关治疗措施和与防治措施，让产妇有心理准备接受手术治疗，得到更好的分娩效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年8月到2009年1月我院随机抽取104例初分娩产妇资料，其中52例产妇年龄均在35岁以上作为研究的实验组，另外52例产妇年龄则均在35岁以下作为研究的对照组；同期两组孕周差异较小，产妇资料完整。
1.2 方法
计算统计两组各种合并症及并发症发生率。对产妇高血压疾病、胎儿胎盘问题、胎儿生长问题发生率进行数据统计分析；最后统计分析所得数据，并且要考虑到其他因素的干扰情况，使结果能够有效的反应合并症及并发症的发生。
1.3 统计学方法
运用SPSS11.0软件统计计算，采用x2检验以及t检验统计学方法。
2 结果
妊娠并发症：妊娠期高血压产妇占总实验组9.6%（5/52）、妊娠糖尿病占7.6%（4/52）、胎盘前置占5.7%（3/52）、产后出血占15.3%（8/52），实验数据中表示高龄组疾病发生率占了最大比重，与青年对比差异显著 （p值均<0.05）.人工流产与自然流产相比较，临床资料显示：104例初产妇中高龄组自然流产为9例（占17.31%），青年组2例（占3.85%）两者x2为10.06，p值<0.01；人工流产则高龄组6例（占11.54%），青年组15例（占28.85%），两者x2为9.12，p值也<0.01.由以上数据可知实验组自然流产明显高于对照组，两组差异显著（p<0.01）。
3 讨论
3.1 研究结果
据以上对比研究结果表示，高龄产妇并发症的发生率明显高于青年产妇组，高龄产妇分娩时期存在许多危险因素；高龄产妇存在年龄因素，尤其是产龄超过，并发症也就相对较多。据以上数据可以发现高龄产妇妊娠会出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘前置等疾病[1]，而且高龄产妇自然流产率远高于对照组（非高龄组）；这最大的原因除了产妇卵巢子宫机能不强之外，还有就是产妇自身激素调节不稳。例中高龄产妇年龄均在35岁以上，是根据国际妇产科协会的相关规定来实验统计，以便实验对照的准确性。
3.2 妊娠期合并症以及并发症
据2008到2009年国际妇产科临床资料显示高龄产妇最容易发生合并症的是子宫肌瘤，我院实验研究104例产妇中高龄产妇8例，青年产妇2例，很明显高龄产妇合并症发生率远高于非高龄产妇。子宫肌瘤合并症作为产科较容易引发产妇早孕流产的疾病会引起产道阻塞，从而导致产道出血，还有子宫收缩性减弱等并发症。高龄初产妇妊娠产生并发症有很多，比如心功能衰竭、肾功能衰竭等循环系统疾病，本院研究数据显示高龄组各项并发症发生率高达20%，与青年组对比有很大差异性（p<0.01），这些并发症都会引起妊娠不顺利，甚至危害产儿和产妇的生命。产妇年龄越大，并发症发生率越高；分娩期间产妇血压不稳定[2]，而且明显都高于青年组，这就说明了产妇不仅仅有着妊娠的压力还有这妊娠时的心理压力，这对产妇顺利分娩来讲是很不利的，这也是导致并发症的重要原因。因此，对高龄产妇分娩前要做一定的心理辅导，尤其是承受力较差的产妇，需要进行相应的防治措施，避免产妇分娩时承受不住压力而导致产儿死亡甚至自己死亡的危险。
3.3 剖宫产率
对高龄产妇来讲，自然流产和人工流产有着很大意义；本文数据显示高龄产妇自然流产率明显高于青年组，人工流产率则小于青年组。高龄产妇有着合并症和并发症，所以对产妇选择分娩方式也是特别重要。实验数据表明本院52例高龄产妇组剖宫率高达51.2%，与青年组对比差异显著（p<0.01）。高龄产妇分娩时机体的代谢调节能力较弱，而且分娩时会有合并症及并发症的发生，很容易宫内发生新生儿窒息问题；手术时需要掌握手术基本指征，也可以适当放宽剖宫产指征，尤其是心理压力的高龄产妇，需要择期手术的可以和高龄产妇一起协商。本院52例高龄产妇剖宫产率很高，但新生儿无生长异常以及死亡率未增加，表明适当放宽手术指征有利于产妇正常分娩。
3.4 防治处理
对于高龄产妇来讲，心理压力和身体压力无疑都是比较大的。对高龄产妇分娩前后进行心理疏导是非常重要的，能够有效的减轻患者自身的精神压力，而且对后期身体的恢复有很大的影响作用，所以临床上对心理辅导的治疗是特别重视的，能够有效提高治疗量效果。防治措施需要及时和关键处理突发状况，而且每位高龄产妇都有不同程度的心理压力，尤其是高龄产危险因素大观念重的产妇，对于剖宫产手术都是畏惧的；此前医务工作人员需要对产妇述说关于产中的一些治疗措施以及产后的预防措施，使产妇放心接受手术。此间护士需要耐心讲解顺产和剖宫产的基本流程和相关助产措施，是产妇有充足的心理准备，积极配合治疗。
分析研究之后发现高龄产妇的分娩存在许多危险因素，为了防止危险情况的发生，医护人员要及时作好应对措施，针对没有出现的危险因素要采取预防措施，防止其出现，对于已经出现的危险因素要采取合理的方式进行治疗，争取患者能够顺利分娩。医护人员要重视产妇各阶段的妊娠状况，并且要定时对其检测，防止危险情况的发生。在对产妇的临床护理阶段要对产妇提前进行心理辅导，针对产妇所出现的恐惧、焦虑、害怕、紧张等不良情绪，护理人员要及时疏导，让患者能够有乐观的心态，积极的配合医护人员的工作，让患者的病情能够有效的治疗，医护人员也可以适当放宽产妇手术指征，选择最优的手术方式，注重产妇并发症的防治，促进高龄产妇妊娠分娩顺利进行。
参考文献
[1]初产妇妊娠分娩相关尿失禁的流行病学调查及发病相关因素的研究进展【J】.现代妇产科进展.2010（12），946-948
[2]妊娠期糖尿病及高血压疾病孕前体重及增加情况的调查分析【J】. 现代妇产科进展.2013（10），833-834